利他林（甲基酚）是一种温和的CNS兴奋剂。在医学中，利他林的主要用途是治疗注意力缺陷/过度活跃障碍（ADHD）。人类中的作用方式未被完全理解，但是利他林可能会激活脑干的唤醒系统和皮质，以产生其兴奋剂效果。最近，ADHD的诊断频率急剧增加。更多儿童和越来越多的成年人正在被诊断出患有ADHD。根据毒品执法机构（DEA）（Bailey 1995），过去五年，利他林的处方增加了600％以上。利他林历史悠久的争议涉及副作用和滥用潜力，但它极大地利用了与ADHD的弊端。

利他林的心理效应

利他林（甲基酚）由Ciba-Geigy Corporation制造。它以5mg提供。，10毫克。和20毫克。平板电脑，并持续释放形式，利他林SR，20毫克。平板电脑。它是易溶性的，旨在口服使用。它是联邦和佛蒙特受控物质的行为下的附表II受控物质。利他林主要用于治疗注意力缺陷/多动障碍（ADHD）（Bailey 1995）。

ADHD是一种最有可能基于多巴胺和去甲肾上腺素激素可用性的低效率和不足的病症，通常在患有ADHD尝试浓缩的人时发生的。利他林提高了激素多巴胺和去甲肾上腺素的效率，增加了记忆，重点，集中和注意力的资源（Clark 1996）。

利他林已被使用超过30年来治疗ADHD。紧张和失眠是报道的最常见的不良反应，但通常通过减少剂量或省略下午或晚剂量来控制。食欲下降也是常见的，但通常是短暂的（长1996年）。

根据Clark（1996）的研究，被诊断为ADHD的儿童、青少年和成人在成功使用利他林治疗后通常会出现以下效果：

•改善浓度。

•更好的“焦点”。

•改善完成工作的能力。

•提高注意力强度，延长注意力持续时间。

•减少分心。

•减少冲动。

•减少不安和过度的速度。

•改善了耐心。

•更精细的表达词汇。

•更好的书面表达和手写（特别是在儿童中）。

•改善的“警觉性”感。

•改进了视觉和听觉刺激的记忆。

利他林对神经递质系统的影响

利他林表现出类似于安非胺的药理学活性。RITILIN在CNS中的确切行动机制尚未完全理解，但是初级活动部位似乎是脑皮层和包括丘脑的皮质标菌。利他林阻断了多巴胺能神经元中存在的再摄取机制。结果，中枢神经系统和外周神经系统的同情活性增加。利他林诱导的CNS刺激产生降低的疲劳感，电机活性增加和精神警觉，轻度欣赏，更亮的烈性。在PNS中，RINALIN的动作在治疗剂量下最小（1997年临床药理学）。

RITILIN是一种最快的口服ADHD兴奋剂药物，即在行动后开始在20-30分钟内实现益处，并且在向上的“坡度”和峰值水平上最有效。利他林的效果简介：大多数人经历了2-3个小时的利益，但3个小时后，效益迅速下降。一些人，尤其是儿童，可能获得4次甚至5小时的积极效果（Clark 1996）。

社会因素导致利纳利素利用增加

最近，对儿童和成年人的兴奋剂（主要是利他林）进行了戏剧性的兴趣，以越来越受到ADHD的诊断。根据Persky（1996）的说法，ADHD诊断的高频是一种独特的美国现象。儿童和成年人现在正在更大的压力下表演，并且在工作场所或工作场所做好。学校和工作中的寒冷信息是“表演或别的。”由于这种高强度气氛，利他林的使用已经吸引人。这导致了ADHD的急性“流行病”，选择的待遇是利他林（Perpky 1996）。

读：

石棉：类型，用途，危险

例如，1984年罗斯·佩罗（Ross Perot）在德克萨斯州率先进行教育改革后，该州的利他林使用量翻了一番。德克萨斯州的一位母亲说，她被老师们逼迫，违背心理学家的建议，让她的两个儿子服用利他林。另一位母亲说，当她孩子所在学校的老师也要求使用利他林时，她不得不要求学校董事会成员进行干预（《休斯顿纪事报》，1996年5月）。

利他林是ADHD人民的有效待遇。因为它让他们允许他们过滤分散和改善集中度，一些学校和父母在可能对童年的严重案例中没有任何东西的儿童中强制rialin。在一个受欢迎的教堂学龄前，大约20％的孩子都在利他林。即使是一位小联盟教练敦促RITALIN为一位9岁的捕手提高了他的表现。利他林的安全性和疗效是将它变成了教师和父母的小帮手。它解决了，或在某些情况下，儿童的行为问题（“批评者称RIallin，”休斯顿纪事，1996年5月）。

利他林的社会影响

根据Clark（1996）的研究，多动症患者来自各种可以想象的社会、职业、教育和情感背景。ADHD是一种可能困扰医生，律师，木匠，演员，政治家，赌场员工，高管和家庭主妇的条件。虽然利他林是治疗的一个非常重要的方面，但在许多或大多数情况下，它只是整体治疗努力的一部分。兴奋剂（主要是利他林）特别影响注意力跨度，浓度，重点和分心性。没有替代药物，也不是任何其他形式的治疗，解决了ADHD的这些症状以及利他林等兴奋剂。

学习障碍，如阅读困难或焦虑，有时被误诊为ADHD或与ADHD共存。利他林可以帮助孩子在课堂上安静地坐着，但可能无法对付阻碍孩子学习的真正罪魁祸首。许多儿科医生认为，6岁以下的儿童——即使他们患有多动症——应该等到他们学会了基本的行为规则后再接受药物治疗。然而，尽管自由派估计100名儿童中有6名患有这种疾病，但休斯顿一所日校的30名学龄前儿童中有6名服用利他林。教师通常是唯一知道孩子可能患有多动症的人，他们有权打电话给家长，建议对孩子进行多动症评估。一旦家长提出异议，任何教师都不得建议特定药物或继续讨论该话题。（）评论家说利他林，“休斯顿纪事报，1996年5月）。

在20世纪70年代利他林使用放缓后，钟摆在20世纪80年代开始回荡。到目前为止，已经发生了变化，1994年大约生产了9吨利他林（1996年佩尔斯基的DEA）。

滥用模式

根据Bailey（1995）的说法，国家药物滥用研究所（NIDA）的流行病学家描述了过去二十年中的利他林滥用，因为“散发性但持续”和使用率随着时间的推移而波动。当用有效处方购买的药房购买时，利他林片剂每次成本为25美分至50美分。在非法街药品市场中，平板电脑每人售价3至15美元。虽然中西部地区的街道价格现在处于低端（每片每片3至5美元），但与一些西海岸地区相比，他们在过去几年中升起。1994年，在美国西海岸和中西部地区报道了非法街道使用的非法街道使用。在芝加哥和底特律报道，由螯碎的青翠片组成或将粉末溶解在水中和“烹饪”中静脉注射液中的粉末。轶事报告表明，郊区，白人滥用者更有可能哄骗利他林，而非洲裔美国城市虐待者更有可能注射它（Bailey 1995）。

读：

Nobelium：元素和用途

利他林是一种非常有用的药物。头几个月后，它的副作用很小。它工作迅速，磨损迅速，正因为如此，一些ADHD问题才得到了最佳解决。没有其他兴奋剂药物对警觉性、注意力和专注力有如此特别的影响。

具有ADHD的个人可能对心理治疗，行为修改和其他干预措施进行响应。成功治疗ADHD始于仔细诊断，其次是适当的药物处方。准确的诊断，与精心开发和有针对性的治疗相结合，应限制滥用，并确保在治疗ADHD方面持续成功。

工具书类

Bailey，W. J.（1995）。rialin的非医疗用途的总监。总监1995年11月9日，[在线]，第1-7页。可用：http：//www.drugs.indiana.edu/。

Clark，C. G.（1996）。兴奋剂药物。注意力缺陷障碍，[在线]，第1-12页的诊断和治疗。可用：http：//www.addclinic.com/。

临床药理学在线，利他林(1997). 临床药理学在线。金标准多媒体有限公司[在线]，提供：Http://www.gsm.com/.P1.

批评者称RITILIN已成为儿童学术的灵丹妙药，

行为问题。（1996年5月23日）。休斯顿纪事通过Nando.net，[在线]，pp.1-3。可用：http：//www.nando.net/。

Long，P. W.（1996）。甲基苯胺，品牌名称利他林，药物专着。在，互联网精神健康药物专着。

[在线]，可用：http：//www.mentalhealth.com/。（第1-7页）。渥太华，加拿大。