阿尔茨海默病:起因，治疗，研究

记忆的丢失有时是微不足道的，毫无意义的，甚至是不被承认的。然而，当这些损失是如此巨大的时候，一个人不知道他们是谁或在哪里的担忧是相当严重的。虽然人们已经意识到阿尔茨海默病会破坏大脑的记忆功能，但许多人并没有确切地意识到记忆是如何被破坏的，一旦人们意识到这个过程，就会更快地努力减轻这种破坏。

“没有记忆，就没有知识来重新创造或复制过去的感知、情感、思想和行为，而这些对充实而有功能的生活至关重要。”记忆是开启大门的钥匙，让我们不仅在精神上运转，而且在身体上运转。

“记忆丧失不是衰退的标志(Freedman 10)。”随着年龄的增长，我们对最近发生的事情的记忆会有一些轻微的损伤，比如忘记一个人为什么走进一个房间，或者把一个人的眼镜放错了地方，即使是年轻人也会这样做。据拉里·斯夸尔报道，遗忘是很正常的，通常发生在生命的第三个十年，据估计85%的健康老年人——65岁以上的人——遭受一些记忆障碍(59)。

根据塞利格曼博士的说法，“遗忘是一个过程，通过这个过程，记忆中的信息变得不可访问，要么是因为它被存储了，但在那个时候无法检索(51)。”这是遗忘最重要的因素之一。记忆丧失起初很快，然后逐渐趋于平稳。有许多类型的“肢解”敌人会阻碍玩家的回忆和检索系统。“前导性抑制的干扰可能会增加遗忘，前导性抑制是事先学会的东西，就像试着记住一个汤的食谱。”

在记忆故事或事件时，会有扭曲的倾向发生。卡特勒解释说，伊丽莎白·洛夫特斯的研究揭示，“你今天学到的东西实际上可能会扭曲你对昨天发生的事情的记忆……(62)。”人们往往会记住他们认为最重要的事情。他们试图重建事件，通常是他们所知道的，结果是预期的，而不是实际发生的。

西格弗里德博士报告说:“神经衰退是记忆的另一个敌人。感官感受器，如视觉、听觉和嗅觉，为你提供清晰的神经印象或你周围的世界。但这种神经放电模式很快就会以两种方式之一被破坏;受体神经元适应输入(10- 11)。”大脑一次只能记录一件事。如果两个事件同时发生，信息的存储将取决于信息对个人的重要性。“神经衰退可能是最简单的遗忘类型(Seligmann 51)。”

迪克·吉尔林解释说:“短期记忆会‘保留’一些东西，直到一个人认为它们有多重要，以及是否需要将它们转化为长期记忆进行永久储存。”根据经验，大脑为每一类经验做了一张心理索引卡。当人们想要从记忆存储库中检索某项内容时，就会使用这些索引类别。有时这些‘心理索引卡’会被错误地分类，甚至丢失。”

当一个人一次学到太多东西时，经常会出现编目错误(Hamdy 93)。例如，如果一个人在一个聚会上被介绍给十几个不熟悉的人，就会犯错误，试图把正确的名字和正确的面孔联系在一起。如果一个人每天都要和一个新的人见面，持续十几天，那么把档案卡正确地归档的几率就会更大。

错误归档也会发生，人们很难在记忆库中找到物品。两件东西越相似，其中一件就越有可能被归档到应该留给另一件的地方(吉尔林)。”

在大脑中发生的所有变化都不应该干扰日常生活，“因为没有疾病加速老龄化过程（金12），留下了牺牲了老年的充足的器官功能。”我们的年龄失去了一些脑细胞，但“我们的智力努力有数百万人健康的细胞。．．然而，阿尔茨海默氏症等疾病可以带走一个人的记忆，将它们留下没有过去，现在或未来的任何类型（黄金12-13）。“一个人只不过是一个空虚的身体，没有内心。

直到最近，James A. Corrick解释道，“人们才接受衰老的过程和衰老。有些人会回到童年，不再能很好地记忆和清晰地思考。我们所说的老年性痴呆实际上是阿尔茨海默病。”它可能侵袭40多岁的人。阿尔茨海默病目前是不可治愈和不可逆转的，但神经科学家希望开发一种疫苗来对抗这种疾病。“每个人一出生就会接种疫苗……正如神经外科医生j·埃里克·霍姆斯指出的那样，“几乎没有人会随着年龄的增长而智力和个性下降。”当我们到了八九十岁的时候，我们就会变得非常聪明……(28)”。唯一能害死我们的是我们的系统失灵。

齐格弗里德博士指出,刘易斯•托马斯博士前耶鲁大学医学院院长,现在总理纪念凯特灵中心,描述了阿尔茨海默病的“世纪疾病:。。。最糟糕的是疾病,不仅对它的受害者,但对于其破坏性影响家人和朋友(13)。它开始于学习技能的丧失，然后无情地发展到思想的彻底关闭。“无情地说，它并不致命。病人会一直活下去，基本上没有大脑，但其他方面都很健康，一直活到高龄，除非足够幸运地被肺炎挽救。”

阿尔茨海默氏症患者的大脑发生了三种重要的变化。“这些变化包括老年斑块，神经纤维缠结和肉芽藻酸退化（弗兰克15）。”

Lawrence Galton描述了“老年斑块作为大脑神经的发展。这实际上是一种疤痕，这是由退化产生的标记，而不是它的原因。老年斑块是含有特定化合物的多个死亡岛的多个小岛屿。．．（8）。“他们的起源是未知的。这些斑块由慢性感染组成。“据估计，80％的患者六十五岁有老年斑块（9）。”然而，“阿尔茨海默氏症的大脑在海马中具有非常重的浓缩量的老年斑块是大脑的正常没有（10）。”

大脑中发生的另一个变化是神经细胞中异常的神经纤维缠结。正常的神经细胞看起来像一株有枝、茎和许多根的小植物。“随着年龄的增长，被称为树突的根开始缩短并失去一些结构。最终，这些树突的根部开始积累成一种类似于小海星的海鱼(Cutler 14)。”它们变得很紧密，相互交织。虽然斑块和缠结出现在正常的大脑中，并随着年龄的增长而逐渐增加，但阿尔茨海默病患者似乎在大脑中有高度集中的数量。“大脑的海马体部分，是记忆的所在地，短期记忆(卡特勒24)。

阿尔茨海默病患者大脑中发生变化的第三个特征是“颗粒空泡变性(Gilling 13)”。根据戈尔德的说法，细胞内部正在发生某些变化。细胞内部发生变化，充满液体的“液泡”和颗粒状物质。在大脑海马区也发现颗粒空泡变性的浓度增加(82)。

在阿尔茨海默病患者中发现的大脑变化集中在海马体中，海马体似乎也是“短期记忆的主要解剖位点(Gilling 14)”。然而，短期记忆丧失可能是大脑中发生更灾难性事件的最早迹象，特别是如果遗忘是严重的和进行性的(14)。

根据Siegfried博士的说法，“以下七个阶段由DRS开发的Alzheimer疾病中采用。巴里瑞斯伯格，史蒂文H.Ferris，Mony J. de Leon，以及托马斯克鲁马（22）。“第一阶段是“临床正常状态（24）。”第二阶段是“健忘阶段（24）”。该阶段是常见的，通常发生在四十五岁以上。人们可能会忘记众所周知的朋友的名字，但这不会为一个人的工作能力创造一个严重的障碍。有时患者不知道正在发生的事情。“在第三阶段，发生了轻度认知下降或早期有条件的状态（24）。”在这一阶段，一个人在被引入他们被引入时记住某人名字的能力被阻碍，也是一个人开始错位物品和集中歧视。“在这个阶段，发生否认症状以及焦虑。 If a person was tested at this stage it would be impossible to diagnose Alzheimer’s disease, especially if someone was sixty years or older (26).” However, the testing would conclude that there may be evidence of memory deficiency.

“在第四阶段，认知下降增加（COHEN 32）。”在测试期间肯定会发现异常。例如，可能存在无法继续串行减法，以便旅行，处理个人财务状况，以及对当前和最近事件的知识的压倒性降低。但是，一个人将能够认识到熟悉的面孔和朋友，并且没有关于这个人的位置的迷失化。“在这个阶段，否认是非常强大和复杂的任务。．．（32），“过去易于执行，无法完成。“在第五阶段，没有一些帮助（32），患者无法生存。”人们不能记得他们的电话号码或他们的地址。 In some cases a person cannot, recall family members’ names or names of schools they attended. There may also be some confusion as to what day, time or season it is. However, major facts are still retained. Usually, a patient will know their spouse and sometimes their children and still attend to their personal needs. “There might be some difficulty in choosing clothes and shoes (32).” “In stage six there is severe cognitive decline. . . (32).” Assistance for daily activities is required. The

病人可能不记得配偶的名字，也完全不知道最近发生的事情和经历。过去的知识将是模糊的

在这个阶段。黑夜和白天变得混乱，病人可能会失禁。“令人惊讶的是，病人确实记得他们自己的名字，而且可能会进行简单的日常清洁活动(Siegfried 28)。”不幸的是，在这个阶段，由于无法进行思维模式，会出现妄想和有时暴力行为以及焦虑症状和焦虑。第七阶段是最严重的阶段，病人可能会失去说话和行走的能力。需要辅助喂食，而膀胱失去控制。“大脑与身体完全分离……(齐格弗里德29)。“患者在这个阶段可能存活很长一段时间，但最终会死于呼吸停止或其他器官衰竭(Siegfried 30)。”

多年来，任何一个阶段都可以继续。任何阶段都没有一定的时间限制，在家庭难以忍受的情况下造成困难。如果一个人留在一个阶段或进展到另一阶段，则不知道。这个思想的小偷抢劫了一个人的思想一点，没有尊严或身份。没有记忆的人可以创建或重现制作完整和运作生活的项目。

我有幸采访了我母亲的一位好朋友玛丽，她的母亲是阿尔茨海默氏症的患者。她和我分享了一些非常私人的情感，这些情感是她的母亲、姐姐和她在面对阿尔茨海默病时经历过的，现在仍然在经历。玛丽能够从她的角度解释，照顾阿尔茨海默氏症患者是什么感觉。

玛丽开始说，她的母亲是一个五十四岁的母亲，两个女儿的母亲正在失去她的双手。她的母亲只用了6个月的时间就从一个充满活力、容光焕发、功能完善的人变成了一个只能从身体形态上辨认出来的人。

最先出现的迹象是忘记电话号码和无法书写的笔迹。经常会错过约会，物品也开始放错地方。玛丽的妈妈会一整天都不在家，然后不记得自己去了哪里。失踪了三四天的数据足以让她意识到她母亲出了问题。

她和姐姐带着妈妈去看了全州最好的神经科医生。她被诊断患有老年痴呆症。医生告诉玛丽和她的妹妹，为了理解他们母亲的行为，他们每个人都必须想象一个女人正在考虑失去理智。头脑不会容忍这样的结论，结果是否定，问题，不断的问题，这是一种呼吁，以确认她没有失去理智的迹象。她记不住答案，也记不住自己刚才问了一个问题。基本上，鲁本博士告诉两个女儿，她们的母亲正在丧失短期记忆。

玛丽的母亲的病情每天都在恶化。她不得不接受全职护理。女儿们每天都会去看望她们的母亲，希望能从母亲那里得到一些回应，然而，玛丽的母亲只是坐在那里盯着窗户。

最后，家里的好朋友谈到了女儿把母亲放在一个家里，人们可以照顾他们的给她一些刺激，这是她迫切需要的。这是女孩们所做过的最艰难、最痛苦的决定，但她们内心深处知道，这对所有人来说都是最好的决定。这种可怕的疾病剥夺了他们母亲的自我身份，使她遭受尊严被剥夺的屈辱。

当我们的谈话接近尾声时，我问玛丽是否知道凯渥肯医生以及他在自杀机器上的工作。玛丽很了解凯渥肯医生和他的工作。她完全同意他帮助简·阿德金斯在阿尔茨海默病之前结束生命是正确的。玛丽含着眼泪说:“我知道，如果我的母亲像简·阿德金斯一样有尊严地结束自己的生命，她一定会做出这样的选择(个人采访)。”

阿尔茨海默病的治疗方法尚不清楚。通过世界各地研究人员的努力，这种疾病的一些谜团已经开始揭开。有时镇定剂可以减轻焦虑、焦虑，并减少不良行为的发生率。“皮质乙酰胆碱缺乏被认为是轻度至中度痴呆的临床表现(Cognex 3)。”

康耐是目前用于治疗阿尔茨海默病的唯一药物。Cognex的作用可能是通过减缓乙酰胆碱在大脑皮层中的浓度，而乙酰胆碱是由制定的螯合神经元释放的(Cognex 3)

大约“5,600名患者在临床小径上约17％的记忆得到了改善。．。““40％保持不变，没有变化，大约20％的”撤回“不良反应（康复4）。”

总之，无论记忆的丧失是大是小，它都使我们丧失了在某种程度上重建或复制我们认为理所当然的情感、过去的经历、思想和行为的能力。它给我们的远比我们给它的多。大脑需要知识来维持我们的运转，反过来它也会为我们做出惊人的成就。虽然阿尔茨海默病的病因尚不清楚，但全世界的研究仍在进行中。“没有证据表明Cognex改变了潜在的贬低过程(Cognex 3)。”