突发婴儿死亡综合征：原因，症状，治疗

婴儿死亡综合症，更好地称为S.I.D.S.，这是当今这个国家充当婴儿死亡率的主要原因之一。它通常被误解或无法辨认。在大多数情况下，SIDS的原因是公众的未知。然而，随着公众意识的增加，这是不断变化的。因此，本文的目的是解释突发的婴儿死亡综合征及其已知或建议的原因。此外，SID的历史，问题和情绪痛苦导致儿童的损失导致，这笔通行证是幸存的兄弟姐妹和可能对可能失去儿童的父母的辅导或其他帮助的可能咨询或其他帮助将探索的地区。

SIDS通常被称为婴儿床死亡。据说，每年约为6,000到7,000名婴儿的索赔美国大陆单独，每年略有增加（Bergman Xi）。这似乎是一个令人震惊的人物，但是当在美国出生的婴儿总量的数字与SIDS引起的死亡人数进行比较时，它只占少量百分比。这是一个小百分比，希望能够减少。对于任何父母，尽管目前可用的统计数据，但只有一个孩子的损失绝对是一个太多。据博格曼称，在生命中的大多数死亡与早产多相关的死亡，SID都是婴幼儿死亡的主要原因。它仅在少于十五岁以下的儿童死亡原因排名第二。一个未知的事实是，SIDS比其他更常见的疾病所拥有的生活更多，如白血病，心脏病或囊性纤维化（Bergman 24）。讽刺意味着直到1970年代中期，直到SIDS不再被忽视为死因。在大多数情况下，没有进行研究，离开家庭和受害者认为为什么他们的婴儿死亡（Mandell 129）。对于家庭的家人和朋友，谁也是受害者，这绝对是一个悲剧。 Not knowing the cause of death had to have caused physical and emotional distress in their lives. Self blame was something that had to exist, even though there was nothing that most of these parents could have possibly done.

今天需要更多研究的研究，研究人员正在努力解决这种疾病。但了解SIDS的关键方面以及如何防止它，仍然有限。该领域的领导人希望通过为更高质量的加强研究提供方向和机会来改善对这种疾病的理解。根据L. Stanley James，MD，纽约市哥伦比亚长老会医疗中心的新生儿学校长，“政府现在正在恢复活力研究，在未来五年内，他们将以三十岁为四万百万美元。“将在马里兰州（Zylke 1565）的国家儿童和人类发展专家专家组提出的一项五年的研究计划提供了方向。为了回应参议院请求，将有来自流行病学，新生儿学，心肺病，神经科学，行为医学，病理学，传染病，免疫学和新陈代谢的领域的代表，以举行关于当前知识和研究建议的报告（Zylke 1565）。对于这个小组来说，人们将有一个对所有人所接受的SID的定义。目前的SIDS定义，于1969年开发，州的SIDS为“任何婴儿或历史意外的婴儿或幼儿的突然死亡，其中彻底的后期检查未能证明和充分的死因。”（博萨5）。

近年来，通过研究，我们学到了很多东西。这样的例子现在已经被认为是事实，一个是发病率的高峰发生在大约10周的年龄，它是罕见的少于3周和大于9个月(Zylke 1566)。众所周知，死亡通常发生在睡眠期间，大多数受害者在睡眠期间没有任何程度的疾病表现。同样重要的是，认识到象以前那样的广泛概括可能引起什么复杂情况。一些医学专业的医生可能会用它来掩盖可能被认为是玩忽职守的行为。好事有坏事也有坏事。

因此，国家卫生研究院组建了一群专家来提出一个新的SID的定义。“在一年的一年内，婴儿的突然死亡仍然无法解释，在完整的后期审查后，包括调查死亡现场和对案件历史的审查。未能达到本定义标准的案件，包括患有后期考试的案件，不应被诊断为具有SIDS。尸体且仔细研究的病例，但仍未得到解决，可以被指定为未确定，未解释的等“（Zylke 1566）。一些结论可以从这个报价中确定。一个是它给出了更精确的，SID的操作定义是年龄。另一个，它为没有任何症状的案例提供了案件的空间，这些症状被认为是被视为无法解释或排除的人，因为由于SIDS本身，所以归因于未解释或排除。通过检查死亡现场，它还考虑了滥用和忽视

。如果孩子的环境是贫困的生活条件，可以提高明显的结论，在那里它没有得到很好的照顾，它很可能导致死亡。必须记住，这种定义仅适用于其他研究的基准，不能应用于考虑归因于SID的死亡的所有条件。

还有其他社会经济和人口因素可能与小岛屿发展中国家风险增加有关，但尚未确定确切原因。然而，有研究表明，吸烟和小岛屿发展中国家之间存在关联。“孕妇在怀孕期间吸烟的历史是否是生物学性质的，还是孕妇行为的替代尚不清楚”(Malloy 1380)。哈格伦德和克纳廷吉斯的研究表明，在怀孕期间吸烟的妇女所生的婴儿因SIDS死亡的时间比那些母亲在怀孕期间不吸烟的婴儿要早(Malloy 1381)。他们的报告支持了生物机制的合理性。他们确实发现，不可能得出死亡年龄和母亲怀孕期间吸烟史之间存在关系的结论，但吸烟数量与SIDS风险增加之间存在关系(Malloy 1381)。这些都会影响到垫子

在Sids Baby上的欧尔禁烟已经没有其他人发出通知。根据其他研究人员，睡眠期间的呼吸系统被认为是SIDS的主要原因之一。由于许多SIDS病例中呼吸异常的鲜明联系，窒息也与在怀孕期间吸烟的母亲。

另一项研究表明，慢性胎儿缺氧也可能使婴儿易患SIDS (Raub 2731)。这是由于怀孕期间的低血量(劳布2731)。这项研究得到了国家儿童健康和人类发展研究所的支持。研究人员分析了130例SIDS病例和控制组的1930名成员，这些人在出生后的第一年幸存下来。他们发现，母亲每天吸烟10支或更多的婴儿，其婴儿患SIDS的几率增加了近70%(劳布)。因此，根据这项研究，从这一点可以看出，母亲在怀孕期间每天吸烟越多，只会增加婴儿患SIDS的几率。这些研究人员还发现，母亲吸烟可能会损害胎儿中枢神经系统的正常发育(劳布)，从而使婴儿易患SIDS。中枢神经系统控制着诸如呼吸等身体机能，这可以追溯到SIDS婴儿睡眠时窒息的理论

（马丁194）。在呼吸障碍方面已经理论大及引起SIDS，而母亲吸烟已经显示出胎儿中枢神经系统的开发损害，两者之间存在明显的联系。母亲应该越来越意识到吸烟作为SID的原因以及其他药物和致癌物。有时，这个问题的最佳解决方案归结为明显的预防。在这种情况下，它在怀孕期间预防吸烟。

SIDS的另一个可能原因可能是自主神经系统的缺陷。即使在没有心脏病的情况下，心脏交感神经活动的增加也可能导致恶性心律失常(Stramba 1514)。人们一致认为，小岛屿发展中国家可能是多因素的，在大多数小岛屿发展中国家，死亡可归因于心脏或呼吸系统问题(Stramba 1515)。到目前为止，对小岛屿发展中国家仍然没有任何预防措施。

据悉，心脏和呼吸功能的开发或成熟在出生后继续，并且在此期间，婴儿具有恶性心律失常的婴儿的可能性与成人（Stramba 1514）的患者不同。为了了解导致SID的机制，更充分了解在该出厂时期发生的事情至关重要。SIDS受害者也可能在生命的第一个月（Stramba 1521）中具有心脏不稳定。这个想法支持这种婴儿的心率问题的概念。根据近期数据，婴儿的婴儿患有偏离平均值（STRAMBA 1541）的婴儿的风险增加了近30％。所有这些想法都在理解SIDS中开辟了一个新的领域。也许通过检查诸如心脏和呼吸率的措施，有一种方法可以预测或测试SID。但仍有问题，即医师不能完全信心使用这种测试，因为它们在准确预测SIDS中没有被证明是可靠的。这就是为什么进一步研究和测试必须在这一切而是在所有领域进行。

最近有关于婴儿猝死综合征与阴道臀位分娩相关的研究。这是杰曼·m·巴克博士做的研究。纽约布法罗市社会和预防医学系的临床助理教授也表明，当母亲分娩约16小时或更长时，患SIDS的风险会增加一倍以上(Bergman 214)。根据巴克的说法，“大多数臀位婴儿都是单脚分娩(一种罕见的臀位分娩，婴儿走路先出现)。”更常见的分娩方式称为“坦率”分娩，即婴儿先臀部娩出与婴儿猝死率的增加无关。伯格曼”(215)。由此可以得出的结论是，臀位分娩可能是胎儿发育早期出现问题的标志，也可能是心率和呼吸发育出现问题的标志。氧气和血流量可能限制胎儿，这可能是胎儿发育不正常的一个因素(Bosma 107)。重要的是要认识到臀位分娩并不是导致该综合征的直接原因，这可能是由此得出的错误结论。

虽然今天的小岛屿发展中国家基本上可以被认为是一种排除性诊断，但目前对于为了消除其他可能的死亡原因而必须进行的调查的程度没有明显的共识(Thatch 126)。如前所述，验尸官应该对死亡现场进行彻底的检查，但这是他们自己的判断，并不经常发生(格雷戈里2731)。简单地说，大多数验尸官要么没有时间，要么有时不愿意去调查死亡现场，寻找其他可能的死亡原因。通过检查死亡场景，他们也使自己与孩子的父母以及外部支持团体发生冲突(Thatch 127)。它的目的是向那些因小岛屿发展中国家而失去儿童的人提供咨询，以减少与死亡有关的痛苦和内疚(克鲁瓦语，53)。任何由警察或法医进行的外部调查都只会导致犯罪感，这对父母来说是极其艰难的，特别是如果他们不是真正的过错。

对这种调查的考虑可能会产生一些不需要的结果。它将不时显示可能已被诊断为SID的潜在可预防的死亡原因。误认为是“真正的SIDS”的原因是暴饮暴食，覆盖，最常见的，意外窒息（茅草126）。恶劣的现实是，没有人是一个完美的父母，无论给予多少护理，事故都会发生。另一种含义是，在睡眠期间覆盖的意外窒息很少，如果有的话，考试（贝加曼152）得分。一旦父母从睡眠位置唤醒了宝宝，就会被摧毁。产生的问题很清楚，显然，窒息死亡可能是无法移动的。这会带来证明是否实际存在的问题。然而，同样难以结束窒息并非死亡的原因。

据推测，SIDS和呼吸暂停之间存在关联，这导致使用家庭呼吸暂停监测器进行“诊断和预防”(Ahmann 719)。它们位于那些被认为有婴儿猝死风险的家庭。根据美国国会技术评估办公室(Congressional Office of Technology Assessment)的数据，多达4.5万名婴儿使用家用呼吸暂停监测器，也就是说，每1000名新生儿中就有11.5名婴儿使用监测器(Ahmann)。与家庭呼吸暂停监测器相关的问题是，它很可能会在家庭单元内造成痛苦。有人认为它会导致父母疲劳、焦虑、社交孤立和抑郁(Defrain 215)。这也会导致家庭之外的其他人，如朋友、亲戚和工作场所的人之间的冲突，这些冲突间接地导致了家庭中的这个问题。

伊丽莎白·阿赫曼(Elizabeth Ahmann)做了一项研究，寻找家庭呼吸暂停是如何监测中断的家庭生活的。数据从电话访谈和邮寄问卷用于检查等十二个方面的家庭生活父母的抑郁,健康,和对九十三个家庭的婴儿婴儿被认为是在一个较高的SIDS的风险,和在家里呼吸暂停显示器。还有86个婴儿不需要监控的家庭进行了匹配比较。结果显示，受监测婴儿的母亲健康状况较对照组差。据报告，受监测婴儿的母亲健康状况不佳、疲劳和身体不适(Ahmann 722)。该研究未考虑先前的心理健康状况，这可能也可能无法解释那些被监测婴儿的母亲抱怨或表现出较差的健康状况。这可能会影响结果，但证据仍然表明，那些被监控的婴儿的父母明显表现出更多的压力。如果从被监测婴儿的母亲的角度出发，结果可能更容易看到。有一个需要被监控的孩子一定很困难，因为在家里可能会有死亡的可能性。这很可能会使父母很难有任何休息，而他们的婴儿正在睡觉，因为他们可能会觉得，如果他们不时刻盯着孩子，孩子的死亡将是他们的错，如果它发生了。

当一个婴儿死去时，家里的每个人都会以一种独特的方式经历。当一名儿童死于小岛屿发展中国家时，这可能是一个更加悲惨的事件，因为在大多数情况下，死亡是无法解释的。据说，婴儿死于SIDS对父母来说是非常痛苦的，因为他们感到大量的自我责备。婴儿因小岛屿发展中国家疾病死亡，父母需要大约三年或更长的时间才能康复(第229号法律)。很清楚的是，人们在死于小岛屿发展中国家后，以及死产或流产后，都是不一样的。父母必须知道他们可以在情感上治愈，为了他们的未来和他们自己的利益，他们可以而且必须继续下去(Defrain 229)。他们需要知道，生活将会变得更好，即使他们对孩子的记忆将永远存在他们的心里和头脑中。寻求专业帮助来应对这样的事件是个好主意。被压抑的深层情感需要表达出来

SSED并带出开放。这对父母来说也是非常有益的，而是对整个家庭也是如此。

婴儿死于小岛屿发展中国家也可能导致父母无意识的冲突。父母在他们的梦中和他们的配偶中有死亡的困扰(Arno 53)。父母也可能表现出一种拒绝孩子的活力、独立性或独特性的模式(Arno 54)。这可归因于小岛屿发展中国家对家庭明显施加的压力。这表明失去孩子的痛苦已经深入到父母的情感深处。在这段时间里，丈夫和妻子可能会变得彼此更亲近，对彼此表现出更多的感情和同情。这是一种防御机制，用来缓解婴儿去世的痛苦。否认可能会让父母更接近彼此，因为他们会专注于其他事情，以减少孩子的损失。这些都可以被认为是正常的心理，只要他们没有失控到可能会采取极端措施，如自杀。这是一个残酷的现实，有时最好通过寻求专业帮助来解决。

Sids家族中幸存的孩子是一个重要因素。一个孩子的心理健康是这种损失的一部分非常重要。孩子们悲伤，经常深深地，由于SIDS的感觉来自改变家庭结构的其他家庭成员（Mandell 217），因此兄弟姐妹的意外损失。将孩子的感受纳入公开并查看他们对其的感受是完全重要的。被孩子内部保存的负面情绪可能会伤害孩子的发展以及他如何发展。重要的是要记住孩子正在讨论。一个年长的孩子或青少年仍然有很多悲伤，但更加理解和现实对已经过滤的东西。

现在显而易见的是，婴儿死亡综合征突然对家庭和朋友的影响可以被认为是悲惨和令人震惊的。其他卫生专业人士也有时袭击了SIDS如何突然突然占据婴儿生活。家庭的医生和医疗保健专业人员的作用对于应对这种生命丧失（Limerick 147）很重要。为家庭提供早期的解释和保证，以及辅导员和父母组织的支持特别是在有法律调查时有用，并且当没有明确的死亡原因时。这取决于这些卫生专业人员，提供家庭，以支持他们所需的建议，以应对他们的损失。失去婴儿对SIDS的生命中最毁灭性的事件之一，特别是当他们觉得死亡是他们的错，当很多时候都是由于超越控制的外部环境。有些事情是父母可以无法控制，并且SIDS是一个可能发生在家庭单位的悲惨事件之一。

作品的引用

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