1991年，威廉威廉威廉焊接修改的假释条例和允许妇女寻求换向，如果他们能够提出有证据表明他们受到虐待妇女综合症的证据。较短时间，州长，州长滥用的州长作为他的动力，发布了七名妇女被判杀死丈夫的妇女，以及马萨诸塞州的伟大和一般法院颁布了弥撒.. L. Ch。233 23E（1993），允许在刑事审判中引入滥用的证据。这些果断行为使国内滥用的问题带来了公众的注意力，留下了许多马萨诸塞州的居民，律师和法官努力定义虐待妇女的综合症。为了帮助这些个体定义患有打击的女性综合征，下面概述了综合征和推荐治疗的三种主要理论的起源和发展。
一、被殴妇女综合征的经典理论及其起源
《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)
心理健康领域作为临床医生的圣经，不承认被殴妇女综合症是
不同的心理障碍。事实上，经典的受虐妇女综合症理论的创始人莱诺尔·沃克博士指出，该综合症不是一种疾病，而是一种理论，它利用习得性无助的原理来解释为什么一些妇女无法离开施虐者。因此，经典的受虐妇女综合症理论被认为是习得性无助理论的一个分支，而不是一种折磨受虐妇女的精神疾病。
学习的无助性理论试图考虑在放置在无法控制的环境中呈现的被动行为受试者。在60年代末和70年代初期，心理学领域的着名研究员Martin Seligman进行了一系列实验，其中狗被置于两种类型的笼中的一种。在前笼中，从此提到了作为冲击笼，铃声声音，实验者将在后面的整个楼层通电，无论位置如何，令人震惊。然而，后一个笼子，虽然在对冲击笼的每一种对冲击笼相似的情况下，但包含一个小区域，实验者无法施用休克。塞利格曼观察到后者犬笼中的狗在一系列冲击后学会跑到非电极区域，在冲击笼中的狗起到了试图逃脱，即使放在后一个笼子里，也表明逃生是可能的。Seligman理论为无法控制的冲击笼中的狗的初步经验导致他们认为他们无法控制未来的事件，并负责观察到的行为和学习中断。因此，根据学习无助的理论，即使逃避是可能的并且明显，也会变得被动并接受痛苦的刺激。
在1970年代末，沃克博士在塞利格曼的研究中汲取了自己的研究，并将其融入了自己的理论，遭受了虐待的女性综合症，试图解释为什么虐待妇女留下虐待者。根据沃克博士的说法，受虐的女性综合症含有两个不同的元素：一种暴力循环和学习无助的症状。暴力循环由三个阶段组成：张力建设阶段，积极打击阶段和平静的爱情喘息阶段。在张力建设阶段，受害者受到言语滥用和轻微的殴打事件，例如拍打，捏和心理虐待。在这一阶段，该女性试图通过使用先前工作的技术来安抚她的击球手。通常，那个女人以善意或试图避开他的虐待者。然而，受害者试图安抚她的击球手的尝试往往是毫无结果的，只是延迟不可避免的急性殴打事件。
当言语滥用和轻微打击进化到急性打击事件时，张力建设相结束和主动打击阶段开始。在阶段之后建造的紧张局势的释放表征了主动打击阶段，通常持续两到二十四小时。这一阶段的暴力是不可预测和不可避免的，统计数据表明，谋杀他受害者的劫持者的风险是最大的。乐队以持续的恐惧状态占据了他的受害者，通过利用在紧张建设阶段工作的技术，她无法控制劫持者的暴力行为。受害者，实现她缺乏控制，试图通过被动来减轻暴力。
在暴力的活跃阶段结束后，暴力的循环进入平静的爱情暂息阶段或“蜜月阶段”。在这一阶段，殴打者为他的虐待行为道歉，并承诺不会再发生。在平静的恋爱暂歇阶段，击球手表现出的行为与这对情侣第一次见面并坠入爱河时的行为非常相似。平静的爱的暂息阶段是心理上最具伤害性的阶段，因为施暴者欺骗了受害者，受害者因为虐待已经结束而感到宽慰，并相信他已经改变了。然而，不可避免的是，施暴者开始用言语辱骂受害者，虐待的循环又开始了。
根据沃克博士的说法，塞利格曼的习得性无助理论解释了为什么女性会和施虐者呆在一起，而且在暴力循环多次重复后，受害者也会出现这种情况。正如前面提到的，被置于疼痛不可避免的环境中的狗会变得被动。沃克博士认为，在家庭暴力的范围内，零星的暴力行为、无力感、缺乏经济来源和施暴者的强大力量，所有这些都使受害者产生一种无助感。换句话说，施暴者通过使妇女持续遭受无法控制的暴力和虐待，使她们相信自己无力逃脱。沃克博士将习得性无助理论应用于受虐妇女，通过破除受虐妇女喜欢受虐的神话，并为大多数受虐妇女留在施虐者身边提供了合乎逻辑的解释，改变了社会对受虐妇女的看法。
随着妇女综合症的经典理论，基于调理的心理原则，专家认为，行为修改策略最适合治疗患有综合症的妇女。一个简单但有效的行为策略包括两个阶段。在初始阶段，受虐的妇女从无法控制或“冲击笼”环境中移除自己，并从施虐者中隔离自己。一般来说，专业人员通过使用自信培训，建模和建议使用法院系统来帮助受害者逃脱。在妇女终止虐待关系之后，专业人士给予受害者复发预防培训，以确保随后接触虐待行为不会导致不良行为。虽然这种策略是有效的，但沃克博士提供的型号表明，遭受虐待的女性通常不会积极寻求帮助。因此，有关机构和个人必须对受害者的需求和恐惧主动，非常敏感。
总而言之，古典虐待妇女综合症是一个在Martin Seligman的研究中起源的理论。妇女在国内虐待的情况下，滥用者的暴力循环。该循环由三个阶段组成：张力建设阶段，主动打击阶段和平静的爱情喘息阶段。言语滥用的逐步增加标志着张力建设阶段。当这种滥用使得急性打击剧集中时，该关系进入有源打击阶段。一旦急性打击相结束，通常在两到二十四小时内，各方进入平静的呼吸阶段，其中打击者表示悔恨和承诺改变。循环几次发挥出来后，受害者开始表现出学会无助的症状。行为修改策略为受虐妇女综合症提供有效的治疗方法。然而，沃克博士的模型表明，由于无助感受，殴打的女性可能不会寻求他们需要的帮助。
II。另一种虐待妇女综合征理论：被虐待的妇女作为幸存者。
多年来，出现的经验数据对沃克博士的解释提出了质疑，她解释了为什么女性会和殴打她们的人呆在一起，
在极端情况下，他们为什么要杀死施虐者。两位研究人员，爱德华·w·冈多夫(Edward W. Gondolf)和埃伦·r·费舍尔(Ellen R. Fisher)，引用了大量的数据，反驳了经典的受虐妇女综合症理论，并认为沃克博士错误地将受害者拒绝离开殴打者归因于“学习无助”。例如，这两个人在驳斥沃克博士的理论时，引用了李·h·鲍克(Lee H. Bowker)进行的一项研究，该研究表明，随着时间的推移，暴力行为不断升级，受虐待的人往往会联系其他家庭成员寻求帮助。两人还指出，Bowker观察到，随着暴力行为的增加，正式的求助行为也在稳步增加。除了引用经验数据外，冈多夫和费舍尔指出，使用沃克博士的理论来解释极端情况下受虐妇女的行为会产生终极矛盾:一个如此无助的女人杀死了殴打她的人。为了弥补经典受虐妇女理论的不足，冈多夫和费雪提出了一种截然不同的受虐妇女综合症幸存者理论，该理论由四个重要组成部分组成。
幸存者理论的第一个要素推测，一种虐待模式促使受虐妇女采用创新的应对策略和寻求帮助，如奉承施暴者和向她们的家人寻求帮助。当这些帮助被证明无效时，受虐妇女就会寻找其他的帮助来源，并采用不同的策略来减轻虐待。例如，受虐妇女可能会避开施虐者，并向法院系统寻求帮助。因此，根据幸存者理论，受虐妇女在虐待关系中积极寻求帮助并运用应对技巧。与此相反，经典的受虐妇女综合症理论认为，面对反复的虐待，女性会变得被动和无助。
冈多夫和费舍尔理论的第二个要素是，缺乏选择、知识和资金，而不是后天的无助感，会让受害者产生一种焦虑感，阻止她逃离施虐者。当一个受虐待的妇女寻求外部帮助时，她通常面临的是低效的官僚机构、不足的援助来源和社会的冷漠。由于缺乏实际的选择，再加上受害者缺乏经济来源，受虐妇女很可能会留下来，试图改变殴打她的人，而不是离开，面对未知的情况。经典的被殴妇女综合症理论的不同之处在于，它关注的是受害者认为逃避是不可能的，而不是受害者必须克服障碍才能逃脱。
第三个元素首先扩展，描述了受害者如何积极寻求各种正式和非正式帮助来源的帮助。例如，非正式帮助来源的示例将是一个密切的朋友，正式的帮助来源将是一个庇护所。Gondolf和Fisher保持从这些来源获得的帮助是不充分的，零碎的本质上。鉴于这些不足之处，研究人员得出结论，留下一个击球手是难以开始的受害者的艰难路径。
幸存者理论的第四个要素假设，上述援助来源未能以全面和果断的方式进行干预，就会导致虐待循环不受控制地继续下去。有趣的是，Gondolf和Fisher将有效帮助的缺乏归咎于一种习得性无助理论的变异，他们解释说，帮助组织太忙，资源太有限，无法发挥作用，因此没有尽力帮助受害者。无论情况如何，研究人员认为，我们可以通过询问被殴妇女是否寻求帮助以及她寻求帮助时发生了什么，而不是问她为什么不离开，来更好地了解被殴妇女的困境。
由于学习的无助性幸存者理论将受殴打的女性的困境归因于无效的帮助来源和社会漠不关心，因此逻辑解决方案将需要增加对课程的资金，并对公众教育家庭暴力的症状和后果。在全国各地的法院有妇女的宣传计划。然而，资金不足限制了它们的有效性。通过增加资金，公民可以确保所有受虐的妇女都将获得援助，允许他们逃脱较扶手。此外，如果我们教育公民有关国内滥用的有害影响，公众将不再以漠不关心处理受害者。
重申，爱德华W.Gondolf和Ellen R.Fisher开发了虐待妇女综合症的幸存者理论，以解释为什么统计数据表明，由于暴力升级，遭受殴打的女性增加了他们的帮助行为。该理论由四个重要的元素组成。第一次认识到殴打妇女在整个与施虐者的关系中积极寻求帮助。第二个元素缺乏选项，专业知识和财务会在留下劫持者的受害者中产生焦虑。第三个元素描述了不足，零碎地帮助受害者收到。最后，第四个元素的结论是，帮助来源的失败，没有学会无助，占为什么许多被虐待的妇女留下虐待者。在幸存者理论下，帮助受虐妇女的最佳方法是增加为受虐妇女援助方案和机构提供资金，并教育公众对国内虐待的有害影响。
III。受虐的女性综合征等于创伤后应激障碍
尽管DSM-IV没有将受虐妇女综合症视为一种明显的精神疾病或障碍，但一些专家坚持认为
被殴打的女性综合征只是职业假牙应激障碍的另一个名称，DSM-IV认识到。The post traumatic stress disorder theory is also applied to individuals who were never exposed to domestic abuse, and, in the domestic abuse ambit, does not exclusively focus on the battered woman’s perception of helplessness or ineffective help sources to explain why she stayed with her batterer. Instead, the theory focuses on the psychological disturbance an individual suffers after exposure to a traumatic event.
1980年，美国精神病协会将后创伤后应力障碍分类对精神障碍III的诊断和统计手册，心理健康专业人员使用的手册诊断精神疾病。虽然当时诊断是有争议的，但创伤后的创伤后应激障碍在心理健康界中获得了广泛的验收，并彻底彻底改变了专业人士对创伤的人体反应的方式。在疾病的成立之前，专家将情绪创伤的原因归因于个人弱点。然而，随着创伤性应激障碍理论的出现，专家现在将情绪创伤的病因归因于外部压力源，而不是个人心灵的弱点。
自1980年以来，美国精神病学协会多次修订了创伤后应激障碍的诊断标准。目前，创伤后应激障碍的诊断标准包括创伤事件暴露史和三种症状群中的每一种症状:侵入性回忆、回避/麻木症状和高唤醒症状。最近的数据表明，根据目前的诊断标准，许多人符合创伤后应激障碍的标准，在我们的社会中患病率在5%到10%之间。
如前所述，为了适用创伤后应激障碍的诊断，个人必须暴露于涉及实际或威胁死亡或伤害的创伤事件，或对个人或他人的身体完整性的威胁。早期创伤后应激障碍理论的作者认为创伤性事件超出了人类的经验范围，这些事件包括强奸，酷刑，战争，大屠杀，广岛和长崎的原子弹爆炸，地震，飓风，火山，飞机坠毁和汽车事故，并没有考虑将这种诊断应用到受虐妇女身上。美国精神病学协会放宽了DSM-IV中的创伤事件标准，取代了DSM-III和DSM-IIIR。目前，创伤性事件只需要让几乎所有人都明显感到痛苦。因此，受虐妇女在达到《精神疾病诊断与统计手册》第四版的创伤性事件诊断要求方面几乎没有困难，因为大多数人会发现受虐妇女遭受的虐待是非常痛苦的。
除了符合创伤事件诊断标准外，一个人必须有侵入性回忆、回避/麻木和高唤醒类别的症状，才能被诊断为创伤后应激障碍。侵入性回忆范畴由明显且容易识别的症状组成。在患有创伤后应激障碍的个体中，创伤事件是一种主要的心理体验，会引发恐慌、恐惧、恐惧、悲伤或绝望。通常，这些感觉表现在白天的幻想、创伤性噩梦和闪回。此外，与创伤事件相关的刺激可以唤起与创伤相关的心理图像、情感反应和心理反应。受虐妇女可能遭受的侵入性回忆症状的例子是对杀死殴打她的人的幻想和对殴打事件的回忆。
回避/麻木群集由创伤后应激障碍患者使用的情绪策略组成，以减少他们将自己暴露于创伤刺激的可能性，或如果暴露于创伤刺激，将其心理反应最小化。DSM-IV将这些策略分为三类:行为策略、认知策略和情绪策略。行为策略包括避免可能遇到刺激的情况。分离和心因性遗忘是创伤后应激障碍患者切断创伤记忆和感受的意识体验的认知策略。最后，个体可能会将心理体验的认知方面与情感方面分离开来，只感知前者。这种精神麻木就像一种情感麻醉，使得患有创伤后应激障碍的人很难参与到有意义的人际关系中来。因此，患有创伤后应激障碍的受虐妇女可能会避开施暴者，压抑创伤性的感觉和情绪。
过度兴奋类症状与恐慌和广泛性焦虑症的症状非常相似。虽然诸如失眠和易怒等症状是一般的焦虑症状，但高度警觉和惊吓是创伤后应激障碍所特有的。在患有创伤后应激障碍的个体中，这种高度警觉的症状可能变得如此强烈，以至于看起来像是偏执狂。
仔细阅读创伤后应激障碍症状和诊断标准表明，Walker博士的古典妇女综合征的古典理论仍包含在内。例如，这两个理论都要求受害者接触到创伤事件。在沃克博士的理论中，她将创伤事件描述为暴力循环。另一方面，后创伤性应力障碍理论只要求该事件对几乎所有人都显着令人痛苦。因此，沃克博士描述的暴力循环被认为是一种创伤性压力源，用于诊断出创伤后应激障碍的目的。此外，与典型的女性综合征的经典理论一样，后创伤后应激障碍理论认为，在暴露于创伤事件后，个人可能会无助。Although the post traumatic stress disorder theory seems to incorporate Dr. Walker’s theory, it is more inclusive in that it recognizes that different individuals may have different reactions to traumatic events and does not rely heavily on the theory of learned helplessness to explain why battered women stay with their abusers.
有几种方法，专业人员可以利用来治疗个人遭受创伤后应激障碍。最成功的治疗是在创伤事件发生后立即实施的治疗。专家们通常称这种类型的治疗为紧急事件压力汇报。尽管这种类型的治疗在阻止创伤后应激障碍的发展方面是有效的，但家庭虐待情况下暴力的周期性和逐步升级，使得紧急事件应激汇报对受虐妇女来说是一种不太可能的治疗。
第二种治疗是在创伤后应激障碍发展之后进行的，它比紧急事件应激汇报更不有效。这类治疗可包括心理动力疗法、行为疗法、药物疗法和团体疗法。对受虐妇女最有效的表现后治疗是团体治疗。在小组治疗中，受虐妇女可以与其他有类似经历的人讨论创伤记忆、创伤后应激障碍症状和功能缺陷。通过讨论她们的经历和症状，女性形成了共同的纽带，并释放了被压抑的记忆、感觉和情绪。
总而言之，许多专家认为将妇女综合征受到破坏后创伤后应激障碍的子类别。后创伤应激障碍的诊断标准包括暴露于来自三种症状群中的每个症状的创伤事件和症状的历史：侵入式回忆，避免/麻木症状和超唤起症状。暴露于创伤事件后，由DSM-IV定义为几乎每个人都明显令人痛苦的事件，患有后创伤后应激障碍的个体可能遭受侵入性的回忆，这包括白天幻想，创伤性噩梦和闪回。个人也可能试图避免刺激，以提醒他/她创伤事件和/或发展与通用焦虑症相关的症状。临界事件压力汇报，心理动力学心理治疗，行为治疗，药物治疗和组治疗都被认为是对后创伤后应激障碍的有效治疗方法。
四。结论
虽然有许多不同的妇女综合症理论，但大多数是上面概述的三个主要理论的各种变化或杂种。A sound understanding of Dr. Walker’s classical battered women’s syndrome theory, Gondolf and Fisher’s survivor theory of battered women’s syndrome and the post traumatic stress disorder theory, will permit the reader to identify the origins and essential elements of these various hybrids and provide them with a better understanding of the plight of the battered woman. Given the prevalence of domestic abuse in our society, it is important to realize that the battered woman does not like abuse or is responsible for her victimization. The three theories discussed above all offer rationale explanations for why a battered women often stays with her abuser and explore the psychological harm caused by abuse while discounting the popular perception that battered women must enjoy the abuse.
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