起源

所有成年人和儿童的至少50％都暴露于一个心理上创伤事件（例如威胁危及生命的攻击或事故，人类或自然灾害或战争）。多达67％的创伤幸存者经历持久的心理社会障碍，包括创伤后应激障碍（PTSD）;恐慌，恐惧或广义焦虑症;沮丧;或物质滥用。（van der Kolk等），PTSD的症状包括持续的非自愿再次遇到创伤窘迫，情绪麻木和脱离别人，以及鲁道膜（烦躁，失眠，恐惧，紧张的激动）。PTSD与中枢神经系统的结构神经化学变化有关，可能对健康有直接的生物学作用，例如对高血压和动脉粥样硬化的脆弱性;甲状腺和其他激素功能的异常;增加对感染和免疫障碍的易感性;疼痛感知，疼痛耐受性和慢性疼痛的问题。（Fesler，1991）PTSD与重大的行为健康风险有关，包括吸烟，营养不良，私密关系中的暴力，愤怒或敌意。

老将PTSD病因学

美国退伍军人经历了越南的战争相关的创伤。（弗里德曼，1998）战争创伤包括在敌人领域的频繁或长时间的战斗任务中，遇到伏击和消防，被桑珀，狙击手，炮兵或火箭袭击。他们目睹了他们自己和其他身体的死亡和可怕的伤害，同时在直升机，货物和侦察机和巡逻艇上被火。他们经常被分配了非常危险的责任，如步行点，无线电运营商，军医，侦察员，隧道大鼠和哨兵或门枪手。其他人 - 配偶，儿童，家庭成员，朋友或同事 - 往往更加了解退伍军人的情绪困扰，而不是他自己。（Scurfeild，1993）。许多退伍军人无法留下越南的创伤和心理上回家。他们与各种极其严重的问题挣扎，他们也不是他们的家人，朋友或社区都知道如何理解或应对。PTSD的成年人患者是否存在以下许多症状，无论是战争的老兵还是其他形式的幸存者。

• 恐惧（如封闭的空间，人群，不熟悉的地方或突然攻击）
• 焦虑（如躁动，强迫症，强迫仪式）
• 恐慌（如失去控制，令人窒息或疯狂的恐怖）
• 抑郁症（如绝望，丧失所有兴趣，或自杀脉冲）
• 愤怒，以强烈的暴力情绪和暴力行为的形式
• 烦躁（例如在边缘和关键时感到不断生气）
• 羞耻（如感到尴尬，暴露，侵犯或类似误操作）
• 内疚（如感觉别人应该居住，他应该死于隔离（例如物理存在但在情绪上缺席或去
• 长时间独自一人，或拒绝谈论家庭事宜）
• 情绪空虚（如盯着空间茫然或拒绝在其他人都非常情绪化时表现出任何感受）
• 异化（例如没有人理解或者每个人也是这样的感觉
• 关于不重要的事情，对大问题的影响很大）
• 过度控制（如非常苛刻或需要做出所有决定，即使他们真的是别人的责任）
• 无法放松（例如总是在去的地方，从来没有能够获得乐趣，或让一切都变成严肃的工作或危机）
• 成瘾（如强迫过度使用酒精，药物或赌博）

PTSD的症状包括：

• 不受欢迎的令人痛苦的记忆或重温（闪回）创伤的感觉
• 经历
• 噩梦和困难落下或沉默地睡着了
• 身体压力和紧张，特别是在提醒创伤体验时
• 对活动和难以集中在活动或项目的困难中的丧失
• 从情绪上参与关系的分离或退出
• 难以感受或表达烦躁或沮丧以外的情绪
• 感觉就像没有未来或他们的生活将被一个不合时宜的死亡减少
• 感到跳跃，在边缘，轻松挑战
• 感到不断不安全，无法放下他们的警卫（过度警惕）

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