John Snow：对社会和现代流行病学的贡献

在维多利亚时代，伦敦的普查妇产科妇推测霍乱，（源于宽阔的街道上的受污染的供水泵。梅奥诊所（2017）据报道，“霍乱是一种细菌疾病，通常通过受污染的水传播。

霍乱导致严重的腹泻和脱水。留下未经处理的，霍乱在几个小时内致命，即使在以前的健康的人。“在1854年，约翰雪通过从宽阔的街道上拆下泵的杠杆，不会阻止伦敦市的霍乱疫情。

根据Paneth(2004)的说法，类似于斯诺在医学领域的同行，“斯诺怀疑霍乱的病原体是一种微小的病原体——小到肉眼看不到，有繁殖能力，可能构造得像一个细胞。”

正在研究流行病学的雪和其他着名医生之间的差异是雪主要专注于霍乱如何从一个人从一个人传播到另一个英格兰人群。

Paneth agrees with Snow’s logic that having knowledge about a particular infectious disease does little to solve a communicable disease outbreak, but some scientists may argue that the phenomenology which is “an approach to qualitative research that focuses on the commonality of a lived experience within a particular group,” (Creswell, 2013) is seen as an effective way to combat an epidemic outbreak than to conduct research on the biologically functions of an agent.

因此，在其他科学家中，误解了雪的知识和关于霍乱在伦敦人口中传播的方式的逻辑。

John Snow理解这种疾病如何影响人体的生理和化学成分，但他选择研究疾病在伦敦出现的疾病的来源。

其他突出的人物在他的时间内发现了雪的推理，在伦敦发生的第一个舞蹈爆发的情况下，因为Paneth（2004）“解释说，雪[是]在他的思想中过于狭隘。”

其他杰出的人物认为他在逻辑中陷入了悲意，因为在流行病学科学家中，评估了多种因素，以确定群体或个体的增加的疾病的风险增加，而是根据PANETH（2004）。

“雪争辩说，唯一的脏水导致霍乱的水被霍乱患者的疏散污染的水，无论出现多么清洁。”Paneth（2004）雪也相信霍乱在贫困人口中更常见，因为较低阶级的人们没有获得肥皂和水的肥皂和水。

斯诺的理论认为，穷人的工作条件促成了霍乱的流行，例如“在矿井里，迫使男子在同一地点排便和进食，这些现象增加了接触粪便传播疾病的机会”(Paneth, 2004年)。

虽然雪相信贫困和霍乱之间存在相关性，但他的同行，例如城市庇护人士没有考虑贫困和霍乱疾病率之间的联系。通常，在维多利亚时代的社会地位，如城市官员，据认为，重量饮酒与高疾病率相连。

虽然雪没有在宽阔的街道上取下泵，但他的研究通过完善手术麻醉和研究如何防止伦敦市的潮流传播，为现代流行病学贡献。雪能够对社会做出医疗贡献，因为他在社会中应用了他所学到的宏观和微观规模。

由于雪大量研究了麻醉的影响，“他是吸入气体的属性的专家，使他成为这一巨大的霍乱理论（Paneth 2004）。

1854年，约翰雪作证了他对他在麻醉时发现的研究成果的议会。雪记录了每位患者的医疗和社会历史，他看到了他们的年龄，性别，体型，社会经济舱，以图为什么有些患者患有麻醉剂的并发症。虽然积雪发现了麻醉剂的安全有效的外科手术，但雪面临艰辛，同时开展他对霍乱的研究。

在研究疾病时他面临的一些障碍是广阔的街道水泵的故障。虽然雪在研究传染病方面面临着一些困难，但他能够分析和比较从两个邻近的自治市镇的两个水库的伦敦自治市镇的死亡率。

雪发现了庇护人之间的联系，从泰晤士河，从城市中间收集了水。来自泰晤士河来自的水被从伦敦大量人口的地区附近的另一个水库浸出。

John Snow的定性研究方法如何在现代流行病学相关？

类似于约翰雪，一些流行病学家研究了病因学或者首次发生传染病的原点“[可以是] ......可以是医疗或环境（“101流行病学”）。由于碳排放和温室气体等人类活动正在增加地球表面的温度，“变得湿润的干旱或温带区域可能会看到携带疾病的蚊子（”101流行病学“）的到来或返回。

由于气候变化增加了大气的温度，因此，美国南部的地理位置和位于世界的温带地区的南欧人士所看到的导致脑炎和Zika病毒等疾病增加了蚊子。根据纽约时报（2019年）“

截至9月23日^rd.新泽西州卫生部表示，在联合县和大西洋县发现了两例东部马脑炎病例。”

其他现代流行病学家称，全球化与疾病的传播之间存在直接相关性。（“流行病学101”）报告称，“随着[a]的人们更大的人，挑战是感染或潜在感染的数量之一，而异种疾病蔓延出来的自然栖息地。

在过去移动是疾病传播的天然屏障的地方，它不会成为疾病传播的最大盟友。”现代流行病学家正在收集定性数据，以了解为什么自20世纪初发明了呼吸道旅行以来，寨卡病毒等蚊媒疾病在世界各地的婴儿和成人中越来越普遍^TH.世纪。

根据美国蚊子控制协会的说法，“Zika病毒可以通过性接触来蔓延[不仅可以通过蚊虫咬伤，而且疾病可以传播]阴道，口腔和肛交。怀孕或计划怀孕的妇女在与在三个月内的高风险区域发生性关系后，通过脐带通过脐带向胎儿传播病毒的风险增加。

目前，研究数据有限;以及通过身体流体（如月经血，阴道分泌物，精液，尿液和母乳）症状和无症状的人的病毒DNA脱落。如果胎儿合同Zika病毒，它可能会导致流产，死产或微微福克，这可能会影响婴儿的发展。

结论

约翰·斯诺对现代流行病学做出了贡献，他使用了定性研究方法，而不是像医学领域的同行那样使用定量研究方法。约翰·斯诺运用了定性研究的方法，通过分析人们的个人经历，比如他们的社会阶层和职业，可能会增加他们感染霍乱的风险。

在今天的流行病学研究中，研究分析师正在使用定性研究方法来了解那些有性伴侣的人是如何在没有前往高风险地区的情况下感染寨卡病毒的。流行病学家认为寨卡病毒的传播与性行为有关，包括在三个月的等待期之前进行口交、肛交和阴道性交。

为了防止寨卡病毒传染给其他人，以及怀孕或计划怀孕的人，如果不选择禁欲，夫妻应该使用避孕套和牙科水坝。

参考文献

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