罗伊在20世纪60年代开始研究她的理论。她借鉴了生理学心理学家、行为、系统和角色理论家的现有研究成果。她从一开始就对人的心理/社会方面非常感兴趣,并把她的教育集中在《人物》的这一方面。因此,心理学和社会学的语言/思维成为她的第二天性。

Roy的适应模型需要对其背后的语言和思想进行深入研究,这是它在许多临床领域应用的最大缺点。心理模式分类上的混乱,可以通过她在教育过程中对心理社会的关注来解释。

1980年,Roy和Reihl主张了一个统一的护理模式,并建议这将确保护理学科的稳定性。他们维持了其他模型的概念和命题可以在与人,护理目标和护理过程相关的汇总声明中结合。

福西特认为,这种立场是对一个难题的简单解决方案。由于护理学在元范式和概念模型方面的经验有限,它的思维方式还没有准备好接受限制。我认为,这种提倡单一统一模式的行为,是受到男性、罗马天主教会和医学界影响的多重压迫思想的行为。

在1987年的一次护理理论家会议上,罗伊修女对一名男性主教早些时候的一次演讲作了一些延迟的评论。

福西特还说,罗伊适应模型有一个广泛的词汇,一些熟悉的词(如适应)被赋予了新的含义,在罗伊试图将机械的想法转化为有机的想法。

被压迫的群体行为:

- 分解压缩机的值和特征。

护理领导者代表了一个精英群体,因为他们忠于维持现状而得到提拔。

-被压迫组织的领导人控制欲强、强横和僵化。

压迫者:

教育对维持现状很重要。

罗伊的模式遵循医学模式,倾向于极权主义,因此对医学很熟悉——他们想要鼓励它。

-压迫者喜欢的行为会得到奖励。

象征性的绥靖(批准)用于停止改变或反抗。

这一概念模型的贡献在于,它将导致更系统的评估客户和提高护理实践的质量。通过有组织的研究,培养护理知识,提供更有组织的课程。

罗伊对人的定义

Roy将该人定义为自适应开放系统。系统“输入是:a)三类刺激:焦点,上下文和残差,内部和没有系统,b)系统的适应级别或刺激范围,其中响应将是自适应的。输入是

由系统的调节器(心理方面)和同源者(人的心理/社会方面)子系统调节。当需求赤字或过度导致应对活动不足时,体系就会陷入困境。系统效应器(受刺激而变得活跃的身体器官)是四种模式(生理、自我概念、角色功能和相互依赖),同源者和调节器可以通过它们来展示活动。

作为系统的人的输出可能是自适应的或无效的。自适应反应有助于系统的目标,即:生存,增长促进,复制和自我掌握。无效的反应对系统的目标没有贡献。

该人收到护理。Roy意味着客户在护理中具有积极的作用,并且他是一个不断与不断变化的环境互动的生物心理社会。

护理的重点是人。Roy在1978年评论说,尽管该模式可以应用于家庭、社会中社区,但它是专门为个人发展的(医学模式的影响——极权主义)

感知链接认证和调节器。调节器的输入转化为感知。感知是认识的过程,感知后的反应是对调节剂和认识的反馈。

关于同源物,罗伊描述了三种模式。自我概念是对精神完整性和价值感知的需要。

角色函数是需要社会诚信,以及与他人的互动。相互依存是与他人的依赖/独立性的平衡。

肯定需要更加重视和理解该人的:认知应对机制。

同样,罗伊倾向于暗示人/自适应制度正在反应并试图“适合”进入他的周围环境 - 罗马天主教宿命论的人类的另一个表现形式。

个人、家庭、社区能够影响其环境,同时让环境影响和扩大其能力。这并不一定是“上帝的意志”。例如,一个人不需要接受他和他的将被肠道CA或心脏病击倒。

读:
哈克贝利·费恩历险记:分析与社会

改变饮食、锻炼、减轻压力和不吸烟将使他们改变自己的未来。由于医疗模式如此依赖和执着于治疗病理,公众逐渐忽视或放弃了他们保护自己抵御疾病的能力。

将医疗保健系统或普遍的医疗模式作为压迫者和公众视为压迫者。有明确的了解,教育/信息的内容对被压迫的群体作为访问权限度至关重要。自尊,或信仰自己照顾自己的能力,并做出正确的决定;低。医生或护士总是知道或是正确的。

例如,在PACU,当我们询问一些病人他们过去的健康状况和他们现在的感觉时,很常见的是听到‘我不知道,你应该问我的医生。当他们确信我想要的是他们的意见时,他们就会回答。如果我对他们这么长时间遭受这么多痛苦表示惊讶,他们通常会说这样的话:“我想如果医生想让我接受更多的治疗/止痛药,他早就给我了。”

用民权工作者h·杰克·盖格(H. Jack Geiger)的话来说:“在被压迫者所遭受的所有伤害中,最具腐蚀性的是内在的压迫,这种内化的压迫导致一些受害者以难以言表的自我意识代价拥抱压迫者的价值观。”

罗伊-健康

Roy的原始模特说,健康是在健康疾病中,从健康到死亡。系统经历的健康或疾病程度是一个人生命的必然层面。罗马天主教会,具有宿命的人类生活观点可能会影响罗伊。

目前,Roy将健康定义为成为一个完整的人的过程和存在的过程。健康的目标是人的行为和人成为适应性有机体的能力。

适应是一种积极响应环境变化的过程。该人遇到改变环境中的适应问题,尤其是在健康和疾病的情况下。局灶性,上下文和残留刺激汇总效应的适应性反应是阳性的IE:促进系统的完整性RE:生存,生长,繁殖和自我掌握的目标,或无效(对目标没有贡献)。

Chin和Kramer认为,健康的理论概念是一种适应状态,意味着为了“适应”环境,对环境刺激的适应或调整。这表明,人外部的(宿命论)事件是健康的主要决定因素,人和环境是独立的实体。这遵循整体范式。

Roy对系统的响应作为适应性或无效的改变环境的响应表明健康被视为二分法(分为两种互斥或矛盾群的过程)。医学模式所见的不健康或健康是整体或机械范式的另一个例子。Fawcett说,罗伊没有明确的健康或疾病定义,因此必须推断它的适应性反应表示健康,并且适当的反应表示疾病。

我对健康观不是牢固地掌握在医疗模式上,或者是罗伊的宿命。例如:麻醉,处方预制op的正常响应即将到来的手术和护士,因为它是接受的(并且快速)处理前欧佩斯的接受方式。

在这种情况下,医生和护士已经决定了患者的行动方案代替提供op op的问题,不同的选择,让患者扩大他的健康状况的能力。

罗伊-环境/社会

环境/社会不断地与个人相互作用,并在一定程度上决定了适应水平。刺激源于环境。环境:指影响人及其发展和行为的所有内部/外部条件、环境和影响。

内部和外部环境提供输入(或刺激)。环境总是在变化,并与人互动。刺激分为焦点刺激;上下文和残留类别。

焦点刺激立即面临自适应系统,即:M.I.,家庭中的死亡。上下文刺激或“背景刺激”是遗传化妆,性,成熟,毒品,酒精,烟草,自我概念,角色功能,相互依存,社会化,应对机制(认识,文化,文化,宗教,环境。残余刺激是信仰,态度,经验,可能是相关的特征,但效果是不确定的,因此无法验证。

读:
电视对社会的积极影响

罗伊对环境/社会在人的影响中所扮演的角色的总体观点使人看起来像是一个相当被动的、适应性的系统——只对来自环境的刺激做出反应,而不会影响它。

最好的例子是使用PCA泵来控制疼痛。在正确的指导下,病人可以控制他内部环境中有害的、集中的刺激的数量。他没有等待医护人员(医生、护士等)是否愿意为他改变焦点刺激/环境的压力。我发现PACU最好尽快交出对PCA泵的控制,因为这种控制环境这一方面的能力对患者有积极的镇痛效果。

在1987年护理理论家发布会上演讲,罗伊发表评论,尽管它可能是将客户端或客户的家庭关掉呼吸机,这“对整个社会的影响必须考虑,作为主教在今天早上他的话。“在我看来,这似乎强调了罗伊作品中的观点,即作为一个适应性系统的人只会受到外部刺激(社会、环境、R.C.教会)的影响,而不会对他的环境/社会产生同等的影响,他应该接受自己的命运。

罗伊-护理

根据罗伊,使用护理过程的护士,促进健康和疾病期间的适应响应,从无效/不充分的反应来增加健康和健康的反应。拟议的目标,同意和优先考虑,符合全球目标:生存/增长促进/繁殖竞争/社会/持续潜力或掌握自我。

在生病和健康期间,护士利用活动增加适应性和减少无效反应。这些活动改变或操纵病人的焦点、背景和残余刺激,并扩大他的有效应对机制。

护理重点关注人(自适应系统),作为生物学或沿着健康疾病连续性的某些人。相比之下,医学侧重于生物系统和患者的疾病。它的目标是将患者从疾病中沿着疾病到健康。护理的目标是增加四种生理,自我概念,角色函数和依赖性模式的适应。

护士作为一种外部调节力量来调整影响系统(人)适应的刺激。例如;我宁愿让病人自己决定如何治疗,而不是用言语模拟量表来评估我是否会继续静脉注射吗啡。VAS值4对他是否合适,他是否能舒服地休息、呼吸、活动和咳嗽?

这是改善每位患者的评估的良好框架。对认知器(自我概念,角色函数,依赖)的重点是假设所有护士都了解这些模式之间的微妙差异,并且有时间进行深入采访患者。这种护理概念可以更容易地应用于精神科护理,社区护理或长期护理设施。

引用这篇文章如下:威廉·安德森(学校工作助手编辑团队),《罗伊适应模式:健康,环境/社会,护理》SchoolWorkHelper, 2019,//www.chadjarvis.com/the-roy-adaptation-model-health-environmentsociety-nursing/

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SR.NANCY PRIYA
SR.NANCY PRIYA
5年前

我能把这个理论应用到我的学习中去吗,你能帮助我吗?