痴呆症是一种器质性大脑综合症，会导致整体认知障碍。痴呆症可以由各种神经系统疾病引起。一些更著名的痴呆疾病包括阿尔茨海默氏病(AD)、多发性梗死性痴呆(MID)和亨廷顿氏病(HD)。在这篇文章中，重点将放在AD(也称为阿尔茨海默氏类型的痴呆，以及原发性退行性痴呆)上，因为从统计学上讲，它是最重要的痴呆疾病，超过50%的痴呆患者中发生(见流行病学)。痴呆的临床表现与谵妄非常相似，除了病程不同。谵妄是一种急性的短暂性紊乱。相反，痴呆是一种长期的进行性疾病(可逆痴呆除外)。AD的病程从1.5年到15年不等，平均约8.1年(Terry, 1988)。AD通常分为轻度、中度和重度三个阶段。

在这些阶段中观察到一系列特定的认知退化(Lezak, 1993)。轻度阶段开始于记忆、注意力、速度依赖活动和抽象推理障碍。轻微的语言障碍也开始出现。在中等阶段，语言障碍如失语症和失用症变得突出。语言不流畅、语意不清和奇怪的单词组合是常见的中期言语缺陷。在重症阶段，病人逐渐降至植物人状态。语言变得不流利，重复，并且很大程度上不能交流。听力理解非常有限，许多患者表现出部分或完全的缄默症。在疾病晚期，许多神经心理功能无法再测量。同样原始的反射，如抓和吸出现。 Death usually results from a disease such as pneumonia which overwhelms the limited vegetative functions of the patient.

痴呆症通常沿两个维度差异：年龄和皮质水平。第一个维度，年龄，区分老年和预期痴呆。老年痴呆症用于描述在65岁之后的患者患有患者，而前长痴呆适用于在此年龄之前痴呆的患者。晚期发病广告（负载）也称为老年痴呆症Alzheimer的类型（SDAT）是老年痴呆的主要原因。早期发作广告（eoad）是最常见的前痴呆症的原因，但HD，Pick的疾病和克雷托茨菲尔特 - jakob疾病虽然不太频繁也是常见的推理痴呆症的重要原因。

第二维度，皮质水平，区分皮质和皮质痴呆症。皮质痴呆用于描述由皮质水平的脑病变导致痴呆症，而皮瓣痴呆描述了由皮质极性脑病变引起的痴呆症。广告和挑选疾病是皮质痴呆的最着名的例子;虽然HD，帕金森病（PD）和进步性上核麻痹（PSP）是皮尺痴呆（Mayke，1994）的好实例。具有皮质和皮质标志的痴呆也是可能的，在这种情况下，使用术语混合痴呆。Mid是混合痴呆的常见例子。

痴呆症的历史发展

痴呆症这个术语的使用可以追溯到罗马时代。拉丁词demens最初并没有现在这样的特殊含义。它的意思是“精神失常”，因此，它是精神错乱的总称(Pitt, 1987)。最早使用“痴呆”这个词的是百科全书编纂者Celsus，他在公元30年出版的《De re medicina》中使用了这个词。一个世纪后，卡帕多西亚医生阿雷太斯(Aretaeus)第一次用“昏倒”(dotage)一词描述了老年性痴呆(即“昏倒是老年的灾难……从老年开始的昏倒从不间断，而是伴随病人直到死亡”)。奇怪的是，在整个前现代时期，痴呆在大多数精神病学分类系统中都被提及，尽管这个词的确切含义常常不清楚(Pitt, 1987)。

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