压力,压力,痛苦

大自然的压力

• 压力源:环境中对我们提出要求的刺激/事件
• 回应:压力(生理?认知?行为?
• 个体情况完成交互:有机体与环境之间的交易

压力(情况)

• 诱发刺激:对幸福提出要求，要求我们去适应
• Microstressors:日常的麻烦
• 灾难性事件:意外的发生会影响很多人
• 主要的负面事件:有压力的生活事件
• ＊积极的事件也会带来同样多的压力

衡量有压力的生活事件

• 社会适应评定量表:项目测量社会再适应
• 每件物品在100分的范围内赋值死亡的配偶:100 &婚姻:50)
• 点数-生命改变单位

学生的压力范围

• 得分300+高健康风险，150-300健康风险，<150(1/3)健康风险几率

应激反应(评价过程的4个方面)

1)评价要求情况(我必须做什么?)

评估你的资源(我如何应付?)

3)判断后果(对我来说代价是什么?)

4)评价个人这说明了我对自己的信念是什么?世界?)

慢性压力和气体

• 一般适应综合症= GAS(对长时间压力的生理反应)
• 第三阶段:警报,抵抗,疲惫

报警(类似于flight或fight)

• 激活富有同情心的神经系统和释放肾上腺素的
• 不可能持续下去……副交感神经系统试图恢复内环境平衡(如果压力持续，那么反应也会持续)
• 身体会释放主要的抗压力激素:皮质醇
• 不可能持续下去:副交感神经系统试图恢复体内平衡
• 如果压力持续存在，那么反应也会持续存在!

电阻

• 持续招聘资源，可以持续长时间,但是资源被耗尽
• 最终不再充足;取决于个人的总体健康状况、支持程度等。

疲惫

• 资源枯竭的危险
• 更容易感染疾病
• 会表现为心血管疾病;免疫系统的困难
• 当假期开始时，你在期末考试(抵抗)后崩溃和生病!

压力会导致:

• 增加慢性病情(关节炎、支气管炎、肺气肿)
• 会加重现有的医疗条件
• 不足为奇的是，压力荷尔蒙会损害心
• 会导致免疫系统功能
• 随着压力的增加而增加3.持久增加健康风险

保护性因素[为什么有些人遭受心理和/或生理上的痛苦，而其他人没有?

耐寒性

• C工作上有压力，但我喜欢你的工作
• C控制:强大的组件:可以控制(察觉到)情况，如室友的问题，但你知道如何给她
• C你度假时没带VISA卡就被困住了

脆弱性和保护因素[脆弱性因素增加对压力的敏感性]

减少阻力是什么?

• 缺乏支持网络
• 可怜的应对技能
• 悲观主义

保护性因素

1)社会支持

2)应对技能

3)乐观

保护性因素

社会支持:

• 钝化压力的影响，产生更大的认同感和意义;可防止适应不良的应对方式(如饮酒)
• 增强免疫系统
• 显示在癌症患者中
• 谈论生活中消极事件的人

应对自我效能

• 相信我们能成功应对
• 功效:增加之前的成功，观察他人，社会说服/鼓励，低水平的兴奋
• 增强免疫系统功能(你有这个能力!!)

乐观

• 对结果的看法/信念
• 事情会锻炼
• 现实的思考还是妄想?
• 无论哪种方式乐观主义者有
• 不那么无助的评价
• 更好地适应消极的生活事件
• 感觉不那么不幸
• 更好的健康

人格因素

输入一个

• 苛求自己和他人
• 竞争力和雄心勃勃的
• 好斗和敌对(反应过度)
• 加倍的风险心脏病;更有可能疏远他人

B型

• 放松和愉快
• 更少的时间紧迫感

C型

• 非常善于交际
• A的镜像
• 隐藏情绪
• 在严重的压力下感到无助
• 风险更大癌症

D型

• 对生活的消极看法
• 患心脏病的几率是常人的三倍

生理上的韧性

模式一:常见的反应

模式2:生理上艰难的个人

• 休息水平低的皮质醇;低分泌水平，迅速恢复到基线水平
• 快,强大的儿茶酚胺响应&快速下降
• B低静息水平加上儿茶酚胺破裂防止激素消耗和衰竭

压力与工作记忆

压力与额叶皮质

• 生产过剩PKC,蛋白激酶C
• 工作记忆损害
• 与多动症
• 例如，坐在考场上，你已经学习了，但是不明白第一题，不记得第二题的步骤!发生了什么事?

皮质醇和记忆

• 比较口服皮质醇与安慰剂的效果
• 要求记忆屏幕上的60个名词
• 免费测试记得,识别和延迟24日回忆
• 发现皮质醇组的表现更差测试的回忆比控制(能力没有差异识别字)

应对压力

Problem-focused(男性)

• 直接处理情况的需求，尝试改变情况

情绪焦点

• 应对情况的“反应”

寻求社会支持(女性)

• 向他人寻求情感支持和帮助

可控性和应对

人质劫持事件

• 你不能总是改变现状
• 在几乎无法控制的情况下，哪一个是最好的?
• 以情绪为中心的适应不良行为减少(没有一种策略适用于所有情况）

健康促进

健康心理学

• 心理行为因素研究:预防治疗疾病…促销活动健康的
• 为什么这很重要?主要的死亡原因现在受到行为因素的影响
• 健康损害的行为:吸烟，高脂肪饮食，久坐的生活方式，酗酒
• 健康促进行为:健康饮食，锻炼，控制体重，自我强化

如何改变:跨理论模型

6大行为改变过程的各个阶段

• 思考之前
  • 没有改变的欲望
  • 否认行为会产生消极的后果
  • 对改变感到无助
  • 沉思
    • 察觉问题或改变行为的愿望
    • 可感知的收益大于成本
    • 准备
      • 制定行动计划
      • 识别影响行为的条件
      • 行动
        • 积极地改变行为或环境(需要最大的承诺）
        • 维护
          • 行为的改变是保持的
          • 终止
            • 行为的改变是根深蒂固的

治疗和预防改变行为

• 失效:“一次性”滑
• 复发:回归不良行为
• 复发率:30%的治疗酗酒者一年后保持改进(70%的复发）
• 20%的禁欲吸烟(一年内80%复发)
• 自创的变化(40% - -45%保持他们4个月)

导致复发的原因是什么?

• 应对技能不足
• 缺乏自我效能
• 期望从物质中得到的积极好处
• 高风险的情况

禁欲违反效应:自责和内疚会增强无助感

可以包括:

• 生物措施:如尼古丁贴片
• 厌恶疗法:香烟的有毒味道
• 压力管理:放松技巧
• 应对/社交技巧:如何化解紧张的社交场合
• 咨询:支持系统
• 正强化:奖励自己

减少危害的方法

减少危害:目标不是消灭行为减少有害影响(例如减少酗酒、针头交换计划)

什么是豪饮?

• 血液酒精浓度(BAC)在0.08克或以上大约2小时
• 对应于消费:男性5杯或更多女4杯
• 酗酒会导致:死亡，受伤，袭击，性虐待，不安全的性行为，学业问题，健康问题，自杀，酒后驾驶

SBIRT:筛查、简短干预、转诊治疗

• 筛查高危行为
• 提供了渐进的干预水平
• 简短的干预，简短的治疗，转诊到专业治疗

疼痛

• 疼痛:感觉和情绪成分
• 疼痛的生物学机制:皮肤和内部器官的神经末梢，通过脊髓发送到丘脑->体感皮层和边缘皮层

疼痛的门控理论

• 闸门机构的开启和关闭
• 疼痛程度取决于开门的程度
• 有两种纤维厚的和薄的
• 薄:剧烈的疼痛冲动
• 厚:钝痛和触摸
• 更厚的纤维活动关闭大门…配给的厚:薄

疼痛

• 也有控制机制:消息从大脑的影响痛苦的经验
• 脑内啡:天然鸦片-修饰神经元的作用
• 抑制疼痛传导的中性递质释放
• 比吗啡强200倍

应力诱导镇痛

• 减轻/消除压力下的疼痛
• 对威胁情境的适应性反应

文化心理因素

含义和信仰

• 自我认知重要的!
• 评估疼痛对疼痛反应的影响(士兵vs平民)
• 安慰剂吃东西的信念会影响反应(大脑释放内啡肽)

人格与社会支持

• 神经质:更大的疼痛传递
• 乐观主义与控制:更少的疼痛反应，更少的痛苦
• *一旦你学会接受痛苦，他们经历的痛苦就会减少
• 社会支持:最近失去了社会支持=更大的痛苦和痛苦

控制疼痛…认知

• 分离策略:从痛苦的输入中分散注意力……将注意力转移到其他地方，对不那么痛苦的情况很有效
• 协会的策略:关注疼痛感觉，而不是贴上疼痛的标签……对剧烈疼痛有效
• 联合策略比安慰剂更好

信息控制:知道会发生什么

• 感官信息:你会感觉到什么，疼痛被视为正常的后果
• 程序上的信息:关于手术过程的信息…给人一种可预测性的感觉
• 应对指导:处理疼痛或并发症的技术
• 不活动过度保护——会导致慢性疼痛…修改疼痛信号损伤，残疾减少

幸福(Hyperthymina):尽管生活中有不幸，他们还是很快乐，精力充沛，富有成效，他们经常是所有认识他们的人羡慕的对象，因为他们甚至不需要努力工作。