水平衡:抗利尿激素，血管紧张素，醛固酮

身体适应:

• 通过增加尿量来增加水的摄入
• 减少饮水或通过减少尿量增加运动
• 为了做到这一点，你身体的神经系统必须与内分泌系统沟通
• 水平衡由抗利尿激素(ADH)调节
• 抗利尿激素通过使肾脏增加水的再吸收来调节体液的渗透压。

抗利尿激素

• 远端小管和集合管的通透性受抗利尿激素控制
• 抗利尿激素产生于下丘脑，并由脑下垂体储存和释放。
• 抗利尿激素增加了远端小管和集合管的渗透性，所以更多的水被重新吸收
• 这导致尿液变得更浓缩

对体内水分减少的反应

• 减少身体水=增加血溶质=增加血液的渗透压。
• 下丘脑细胞中的渗透压感受器检测到毛细血管中的渗透压变化
• 水从下丘脑细胞进入血液(渗透作用)，导致这些细胞收缩。
• 神经信息被发送到脑垂体释放抗利尿激素。
• 抗利尿激素通过血液流向肾脏。
• 肾脏再吸收更多的水，产生更多浓缩的尿液。
• 下丘脑细胞的收缩也会引起口渴的感觉。

随着水的消耗……

• 降低血液渗透压。
• 血液变得更稀，水从血液进入下丘脑。
• 下丘脑细胞膨胀，发送到脑下垂体的神经信息停止。
• 释放的抗利尿激素越少，再吸收的水就越少。

利尿剂

• 酒精和咖啡因是利尿剂——增加排尿频率的药物
• 这些药物会阻止抗利尿激素的释放，从而增加尿量
• 过度使用会导致脱水

抗利尿激素和肾元

• 85%进入肾元的水在近端小管中被重新吸收。
• 近端小管对水的渗透性很强。

与抗利尿激素…

远端小管及集管上部可透水。

没有抗利尿激素……

剩下的15%不会被重新吸收。

• 从Henle循环上升段的积极转运Na+使溶质集中在髓质中。
• 细胞间隙的高[NaCl]产生渗透压，使远端小管和集管的上部吸水，但仅当存在抗利尿激素时。
• 当水进入血液时，肾元中的滤液变得更浓缩。

肾脏和血压

增加流体损失=减少血压(BP)

• 肾脏通过调节血量来调节血压。
• 肾小球旁器中的血压受体检测到低血压。
• 引起肾素的释放，肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素。

血管紧张素的功能:

• 血管收缩血管收缩
• 刺激醛固酮的释放。

醛固酮和血压

• 由位于肾脏上方的肾上腺皮质产生。
• 醛固酮作用于远端小管和集合管，增加Na+离子的再吸收。
• Cl-也被重吸收形成NaCl
• 随着NaCl重吸收的增加，渗透梯度增加，更多的水从肾元流出，从而使血压升高

pH值平衡

• 身体pH值在7.3 - 7.5左右。
• 如果血液pH值波动，肾单位中H+的分泌就会增加或减少，直到恢复正常
• 缓冲系统吸收过量的H+离子或碱性离子，从而维持酸碱平衡。

碳酸氢盐-二氧化碳缓冲系统

• 过量的H+被碳酸氢盐离子缓冲。
• 碳酸产生并转化为二氧化碳和水。
• 从肺部排出的二氧化碳。
• 为了去除多余的H+离子，必须恢复缓冲液(HCO3-)。
• 肾脏通过逆转反应恢复HCO3-。
• 二氧化碳被积极地从肾小管周围的毛细血管运输到肾元的细胞中。
• 二氧化碳与水结合产生HCO3-和H+离子。
• HCO3-扩散回血液以恢复缓冲液。
• H+离子与磷酸盐离子或氨离子结合，随滤液排出。