自16世纪以来,双极情感障碍的现象是一个神秘的谜。历史表明这种痛苦几乎可以出现在任何人身上。即使是伟大的画家Vincent van Gogh甚至被认为已经有双相情感障碍。很明显,在我们的社会中,许多人患有双相障碍;然而,尽管有丰富的人遭受遭受它的患者,但我们仍在等待对原因和治愈的明确解释。我们痛苦地意识到的一个事实是双相障碍严重破坏了其“受害者获得和维持社会和职业成功的能力。由于双相情感障碍具有这种衰弱的症状,因此我们必须保持警惕,以便解释其原因和治疗。

情感障碍以症状的特点为特征,可以闯入躁狂和抑郁发作。抑郁症的特点是悲伤和绝望的强烈感受,这可能成为绝望和无助的感情。抑郁症的一些症状包括嗜睡,睡眠和食欲的紊乱,Psycomoter延迟,能量丧失,无价值,令人内疚,难度思维,犹豫不决和自杀思想的令人内疚(荷兰航空公司)。躁狂事件的表现升高,心情升高,能量增加,睡眠不足,判断和洞察力的需求减少,以及经常鲁莽或不负责任的行为(Hollandsworth,Jr.1990)。双极情感紊乱影响美国的大约占人口(约300万人)的百分之一。它由男性和女性呈现。双相情感障碍涉及躁狂症和抑郁症的情节。这些剧集可能与深刻的萧条,以普遍的悲伤为特征,几乎无法移动,绝望和兴趣,睡眠,浓度和驾驶。

双极如果令人疾病的一集被诊断或不诊断(Goodwin,Guze,1989,P 11),则诊断疾病。最常见的是,躁狂事件的个人经历了一段抑郁症。症状包括兴高采烈,膨胀或烦躁的情绪,多动症和言语的压力,思想飞行,膨胀自尊,并降低睡眠,分心性和过度参与鲁莽活动(Hollandsworth,Jr.1990)。罕见的症状是所有兴趣和延迟或激动的损失时期(Weisman,1991)。随着国家抑郁和躁狂抑郁关联(MDMDA)已经证明,双相情感障碍可以创造大量的发展延误,婚姻和家庭中断,职业挫折和金融灾害。这种毁灭性疾病导致家庭的中断,对社会的成本造成职位和数百万美元。许多次双极患者报告说萧条更长,频率增加,作为个体年龄。许多次的双极状态和精神病状态被误诊为精神分裂症。语音模式有助于区分两种疾病(Lish,1994)。

发病躁郁症通常发生在20岁和30岁之间的年龄之间,在妇女中期四十年代中有第二次峰值。典型的双极患者可能在寿命中经历八到十个集中。然而,那些快速循环的人可能会遇到更多的躁狂症和抑郁症,而无需一段时间(DSM III-R)就会彼此成功。躁狂症的三个阶段从卑鄙的症状开始,其中患者报告他们是精力充沛,外向和自信的(Hirschfeld,1995)。轩轩州的州已领导观察员认为双极患者对其躁狂症“上瘾”。Hypomania进入狂热,转型以判决损失为标志(Hirschfeld,1995)。通常,显示欣快的宏伟特征,偏执或烦躁的特性开始显现。当患者经常有偏执的主题时,躁狂症的第三阶段是显而易见的。言论通常是快速和过度活跃的行为表现有时与暴力有关(Hirschfeld,1995)。当躁狂和抑郁症状同时发生时,它被称为混合集。 Those afflicted are a special risk because there is a combination of hopelessness, agitation, and anxiety that makes them feel like they “could jump out of their skin”(Hirschfeld, 1995). Up to 50% of all patients with mania have a mixture of depressed moods. Patients report feeling dysphoric, depressed, and unhappy; yet, they exhibit the energy associated with mania. Rapid cycling mania is another presentation of bipolar disorder. Mania may be present with four or more distinct episodes within a 12 month period. There is now evidence to suggest that sometimes rapid cycling may be a transient manifestation of the bipolar disorder. This form of the disease exhibits more episodes of mania and depression than bipolar.

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锂一直是初级治疗自20世纪60年代引入以来对双相情感障碍的研究它的主要功能是稳定双相情感障碍的循环特性。在由F. K. Goodwin和K. R. Jamison进行的四项对照研究中,接受锂治疗的双相情感障碍患者的总体有效率为78%(1990年)。锂也是双相情感障碍长期维持的主要药物。在大多数双相患者中,它可以减少躁狂和抑郁发作的持续时间、频率和严重程度。不幸的是,多达40%的双相情感障碍患者要么对锂无反应,要么无法忍受副作用。一些副作用包括口渴、体重增加、恶心、腹泻和水肿。对锂盐治疗无反应的患者通常是那些经历躁狂症、混合状态或快速循环双相情感障碍的患者。

与锂相关的问题之一是长期锂处理与下降有关的事实双相障碍患者的甲状腺功能。初步证据还表明,甲状腺功能减退症实际上可能导致快速循环(Bauer等,1990)。对于在患者不能耐受锂的情况下使用的双极性疾病存在其他有效治疗方法,或者过去对其没有反应。美国精神科协会的指导方针表明,下一系列治疗方法是抗惊厥药物,如丙普罗特和卡巴马嗪。这些药物可用作抗杀菌剂,特别是在这些混合状态的患者中。这两种药物都可以与锂或彼此组合使用。Valproate对锂不符合速度的患者特别有用,经历快速循环,或者具有合并酒精或药物滥用。氟哌啶醇或氯丙嗪等神经抑制剂也被用来帮助稳定高度搅拌或精神病的躁狂患者。使用这些药物通常是必要的,因为对它们的反应是迅速的,但它们使用的风险涉及。由于经常严重的副作用,苯二氮卓岛通常用于其位置。 Benzodiazepines can achieve the same results as Neuroleptics for most patients in terms of rapid control of agitation and excitement, without the severe side effects.

抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)氟维胺和阿米替林也被一些医生用作双相情感障碍的治疗方法。M. Gasperini,F. Gatti,L.Bellini,R.Anniverno和E. Smeraldi的双盲研究表明,Fluvoxamine和Amitriptyline对体育抑郁发作(1992)的双极患者具有高效治疗方法。然而,这项研究是有争议的,因为冲突的研究表明,SSRI和其他抗抑郁药实际上可以沉淀躁狂事件。当与锂如锂等情绪稳定药物一起使用时,大多数医生可以看到抗抑郁药的有用性。除了先进的双相情感障碍的医疗治疗外,双极患者还有几种可用的其他选择,其中大部分都与药物结合使用。一种这样的治疗是轻疗法。一项研究比较了对单极患者双极患者的响应对双极患者的响应。治疗前至少一个月患者没有精神药物和催眠药物。这项研究的双极患者平均抑郁症状的平均提高了90.3%,没有躁狂症或丑鼠的发病率。他们全部继续使用光疗法,所有人都在一个三个月的随访时显示了持续的阳性反应(霍普金斯和Gelenberg,1994)。 Another study involved a four week treatment of bright morning light treatment for patients with seasonal affective disorder and bipolar patients. This study found a statistically significant decrement in depressive symptoms, with the maximum antidepressant effect of light not being reached until week four (Baur, Kurtz, Rubin, and Markus, 1994). Hypomanic symptoms were experienced by 36% of bipolar patients in this study. Predominant hypomanic symptoms included racing thoughts, deceased sleep and irritability. Surprisingly, one-third of controls also developed symptoms such as those mentioned above. Regardless of the explanation of the emergence of hypomanic symptoms in undiagnosed controls, it is evident from this study that light treatment may be associated with the observed symptoms. Based on the results, careful professional monitoring during light treatment is necessary, even for those without a history of major mood disorders.

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双极障碍的另一种流行的治疗是电痉挛休克治疗。Ect是严重的躁狂,精神病,手术,紧张,医学损害或严重自杀的患者和患者的优选治疗。在一项研究中,研究人员发现,78%的患者发现了患者的显着改善,而另有62%的患者仅适用于锂治疗的患者,37%的患者既不既不接受,既不接受ECT或锂(Black等,1987)。我发现的最终疗法是外部群体心理治疗。根据John Graves博士的说法,国家抑郁和躁狂抑郁协会的发言人称为支持小组的价值,并挑战精神卫生专业人员对双相人群进行更严肃的观看组治疗。

研究表明,群体参与可能有助于提高锂遵守性,减少对疾病的拒绝,并提高导致躁狂和抑郁发作的外部和内部压力因素的认识。对双相疾病患者的组治疗应对支持和加强药物管理的需求,以及对疾病过程中出现的人际关系困难的教育和支持的需求。

引用本文为:威廉安德森(SchoolWorkeHelper编辑组),“双相情感:历史,原因,治疗,”学校努力,2019年,//www.chadjarvis.com/bipolar-disorder-history-causes-treatment/

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