治疗心理障碍

治疗目标:帮助改变不适应的想法、感觉和行为

帮助关系:如今，大多数治疗师都使用折衷方法（来自广泛和多样化的来源的想法，风格或品味的人。）

心理动力学治疗

• 假设:行为是由生物冲动、心理冲突和发展固定所驱动的
• 目标:客户寻求洞察力关于无意识的冲突和动机

方法:

• 自由联想;解梦，谈话治疗，宣泄
• 转移;患者在生活中对他人的无意识感觉就像对治疗师的感觉(治疗师提取隐藏的动机)
• ***耗时作为客户必须到达“Insight”

自由联想

不定期对话！

• 未经审查的
• 在没有审查的情况下进入意识的思想，感受或图像的口头报告
• 会导致重要的问题吗

电阻:阻碍治疗过程的防卫性操作(无意识)..迹象表明引起焦虑的材料正在接近

转移：客户对治疗师做出非理性反应，就像他/她是客户过去的重要人物一样(带来压抑的感觉和不适应的行为)

两种类型的移情

• 积极的:感情，依赖，爱
• 负面:愤怒，仇恨，失望的非理性表达

心理治疗

梦的解析

• 先验知识的作用
• 期望
• 动机
• 感情
• 其他顶部下降过程

**然而，如果治疗师对客户有事先的了解，可能会对梦的内容的含义做出非常不同的结论

• 关于客户的结论是基于一系列的梦想而不是一个
• 从各种来源(考试、面试)寻求综合评估信息

短暂的精神动力疗法

• 汇报者,更经济
• 关注不适应的过去的影响
• 采用更加集中和积极的时尚的精神分析概念
• 梦想解释：治疗师帮助病人理解梦的象征意义

人际关系治疗

• 几乎只关注客户的当前的和生活中重要的人的关系

人文治疗

假设:每个人都有自我治愈的内在资源

目标:汤姆促进个人成长和自我实现/帮助客户意识到自己的感受和愿望并控制他们的生活（因为现在和未来，不是过去）

方法

• Client-centred:治疗师是客户思想的声音板
• 反射:治疗师重复客户的担忧，以帮助客户理清感受
• 同理心:治疗师重复来访者所关心的问题，以帮助来访者理清自己的感受
• 无条件的积极关注:安全，无偏见的氛围，客户是值得和能干的

格式塔疗法

• 目标:带来感受，愿望和想法直接的意识（意识让客户“整个“再一次
• 方法:通常以小组形式进行，更活跃、更富有戏剧性的角色扮演

它工作吗?

• 空椅子技术：与“椅子”相反，客户扮演两个角色，可以揭示激烈的情绪，客户可以成功解决过去的冲突

认知疗法

• 假设:行为是由习惯性的的方法思考
• 目标:到取代适应不良的思考以适应的方式思考与自我相关的事件

方法

• 以问题为中心：关注病人的具体问题
• 思想停止，录制自动思想，反驳消极思维，Reatributions，家庭作业
• RET：理性的情绪疗法（ellis）
• Beck的认知治疗：抵消关于自我和世界的消极思想

贝克认知疗法

• 非理性信念入门
• 雪貂出来的想法是不适的情绪反应
• 指出了思维错误
• 帮助客户识别&重新编程他们的“自动化”思维模式
• 对抑郁和自我指导训练的主要贡献!!

艾利斯的理性情绪疗法

• 一个加强事件
• Beiect system.
• C结果(情感和行为)
• D争论或挑战不适应的情绪/行为

行为疗法

• 不适应行为是问题所在，不是一个症状
• 问题行为是学会了
• 适应不良的行为可以被解开(通过经典和操作性条件反射和建模)

行为疗法

• 假设:通过学习获得不良行为
• 目标:到取代不适的方式的行为有适应性的应对方式

方法

• 经典条件作用:暴露治疗，病人反复暴露于威胁性刺激，系统脱敏:渐进暴露治疗，浸水:突然暴露，厌恶条件反射(如Antabuse)
• 行为修改：基于操作性调节;奖励所需的行为并惩罚不需要的行为（即代象经济）建模:客户模仿治疗师的行为

经典

• 曝光:经典条件作用;治疗恐惧症尽管在没有UCS的情况下暴露于令人恐惧的CS
• 洪水：暴露在现实生活的刺激下
• 崩溃:想象有刺激的场景
• 曝光:对灭火焦虑的反应非常有效（即虚拟现实被成功用于治疗恐惧和创伤后应激障碍
• 系统脱敏：基于学习的待遇焦虑障碍......消除焦虑虽然计数器调节
• 脚步：火车肌肉放松技能（焦虑和放松不能共存）..刺激等级......对高焦虑场景的焦虑
• 放松与进步(与刺激等级的关系）
• 体内脱敏：在治疗过程中，受控地暴露在“现实生活”的情境中，会比系统的敏感化产生更多的焦虑(见你所害怕的东西的图片，然后是电影，然后是模型，然后是实际的东西)，但焦虑可能会减少得更多
• 厌恶疗法:条件厌恶CS（例如酒精饮料）CS与有害UC配对

操作性条件作用(行为修改)治疗

• 使用强化(pos.或negg)
• 或惩罚
• 尝试增加或减少行为
• 在传统疗法难以实施时取得成功(例如行为障碍和严重失常的儿童)

建模和社交技能培训

• 建模方法
• 通过观察和模仿履行社会熟练行为的模型来学习新技能
• 关键因素:提高自我效能，相信你能——你成功!看别人=我也会!

认知行为疗法

• 使用两种认知和行为方法
• 正确答案:错误的行为和错误的认知
• 对焦虑和情绪障碍非常有效

治疗效果

Dode小鸟判决:“每个人都赢了”。在不同的疗法中也发现了类似的疗效

治疗的效果如何?

• 人们倾向于改善而不管！
• 人们经常在最糟糕的时候寻求帮助，任何治疗都比没有治疗好
• 关怀治疗师是必不可少的
• 忏悔：对精神有好处1 .有些人支持洗涤

有效的治疗结果

• 治疗师与病人价值相似性的程度
• 感觉轻松与治疗师的方法
• 明确，同意的目标和治疗技术
• 人们不应该再根据DMS标准来判定精神疾病

药物疗法:精神药理学(研究药物如何影响认知、情绪和行为

心理学家不开处方

药物治疗：抗焦虑、抗抑郁药、抗精神病药物

抗焦虑:镇静剂，巴比妥酸盐（像valium这样的药物，^加布[抑制神经递质广泛性焦虑症****似乎没有帮助恐惧症、强迫症或恐慌症

• 过量，自杀，上瘾（心理与生理）的危险
• 旨在减少焦虑而不会影响警觉性或浓度
• 减慢兴奋性突触活动（导致嗜睡，嗜睡依赖）
• 新药：Buspirone（Buspar）增强抑制性神经递质加布[副作用少/滥用]

抗抑郁药

三环

• 防止兴奋性神经递质的再次
• 增加的活动去甲肾上腺素和5 -羟色胺

单胺氧化酶(MAO)抑制剂

• MAO分解神经递质(毛抑制剂）抑制这个过程
• 增加的活动去甲肾上腺素和5 -羟色胺
• 神经递质帮助将信息从大脑的一个区域传递到另一个区域，影响情绪、性欲、食欲、睡眠和记忆

血清素和抑郁症

• 5 -羟色胺的产生可能较低
• 受体缺失
• 5 -羟色胺无法到达受体
• 新理论:血清素->脑细胞再生->治疗抑郁症

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂

• 如百忧解、左洛复、帕罗西汀
• 2ⁿ一代抗抑郁药
• 阻止再吸收血清仁(对其他发射器影响不大
• mil其他抗抑郁药的副作用
• 更多地减轻抑郁症状迅速
• 最初的抑郁症,现在市场上OCD，社交恐惧症
• 在美国最常见的精神药物

3组抗抑郁药物药物

• 三环
• 毛抑制剂
• 选择性血清再吸收抑制剂
• 双相药物(man加上抑郁症)
• 锂:平衡两方面的情绪波动(不仅仅是急性躁狂发作)
• Tegretol：（＆其他抗惊厥药）为那些在几小时或几天（而不是几个月）之间循环狂热和萧条之间的人

抑郁症与睡眠

可能性太多了睡眠(短暂的快速眼动潜伏期或快速进入快速眼动，然后是长时间的快速眼动或失去快速眼动

慢波睡眠太少(在猫身上，有20种不同的抗抑郁药物;都减少了快速眼动，增加了慢波睡眠)

抗精神病药=主要的镇静剂

如氯丙嗪

• 减少行动多巴胺通过阻断受体(多巴胺假说精神分裂症(过度活跃)
• 减少积极的精神分裂症的症状（妄想和幻觉
• 小作用于负症状
• 副作用:会产生迟发性运动障碍不可逆的（？）严重运动障碍
• 第二代抗精神病药:副作用少，医生给针;每两周…小小的传统运动障碍…有帮助积极的以及消极的症状
• 新一代抗精神病药:影响多巴胺加其他NTs，可缓解阴性症状，无运动副作用，有严重血液疾病的风险

• 药物治疗方法：采取类似于服用泰诺发烧的焦虑症吗？
• 不要教导客户应对和解决问题的技能来应对压力
• 可以在控制和其他治疗技术下带来症状

两种主要的方法

• 心理治疗："这是你的生活/行为/反应"心理疗法
• 生物治疗:《生物治疗》精神药理学，电击疗法，精神外科

电耦合治疗（ECT）

• 从观察开始精神分裂症和癫痫很少一起出现
• ECT在麻醉的父母中诱发癫痫发作

过程

• 患者给予镇静和肌肉松弛剂
• 放在垫得很好的床垫上
• 冲击不到1秒，导致CNS癫痫发作
• 最后的采取为严重的抑郁症但往往奏效[成功率70%，可成功立即］
• 可能存在记忆和认知问题
• 已经变得更加人性化(例如麻醉，肌肉松弛剂，单侧刺激减少，逆行性记忆丧失)

经颅磁刺激(TMS)

• 磁场在大脑的焦点部分产生微弱的电流
• 刺激大脑神经元活动(非常弱，没有癫痫活动
• 重复TMS（RTMS）
• 对缓解抑郁有效
• 尤其是rtms左前爱
• 负责情绪调节

心理学 -最后手段

移除或破坏大脑部分（最少使用生物医学程序）的程序

吻合术

摧毁前叶的神经暗影（Moniz博士获得诺贝尔奖（1949年）......随着抗精神病的出现而减少

cingulotomy

切断连接额叶爱和边缘系统的纤维严重抑郁症＆ocd

深脑仿真（DBS）

• 细电线插进大脑，然后向下穿丘脑
• 低电流通过刺激丘脑和“觉醒”高脑的电线
• 电池组和充电单元最好植入皮下

心灵、身体和干预

心理和生物治疗都影响大脑功能

宠物扫描：心理治疗和药物治疗（显示出类似的血流3脑区域的变化）